【摘 要】
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对于乙型肝炎病毒(HBV)感染造成的终末期肝病,目前缺乏有效的治疗手段,通常最终采用原位肝移植(OLT)治疗,但是术后乙型肝炎病毒再感染严重影响患者的长期生存.在没有采取任何防治措施的情况之下,移植后HBV现感染率高达80﹪以上.乙型肝炎复发后在短期内发展为肝硬化、肝功能衰竭,成为乙肝患者移植术后首位的死亡原因.多克隆乙肝免疫球蛋白(HBIg)的使用可以显著降低肝移植后HBV再感染者出现HBV S
【出 处】
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中华医学会第十一次全国病毒性肝炎及肝病学术会议
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对于乙型肝炎病毒(HBV)感染造成的终末期肝病,目前缺乏有效的治疗手段,通常最终采用原位肝移植(OLT)治疗,但是术后乙型肝炎病毒再感染严重影响患者的长期生存.在没有采取任何防治措施的情况之下,移植后HBV现感染率高达80﹪以上.乙型肝炎复发后在短期内发展为肝硬化、肝功能衰竭,成为乙肝患者移植术后首位的死亡原因.多克隆乙肝免疫球蛋白(HBIg)的使用可以显著降低肝移植后HBV再感染者出现HBV S基因变异,研究者认为HBIg产生的免疫压力,导致出现S基因变异病毒或将变异病毒选择出来,而该变异病毒能够逃逸抗体的中和作用.本文以巢式PCR与序列分析的方法研究肝移植患者术前、术后HBV S基因的序列改变,进一步阐明HBIg对HBV S基因变异的影响.
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干扰素是目前治疗慢性乙型病毒性肝炎的首选的较为有效的药物,但其价格昂贵,疗效也并不理想.文献报道,用干扰素治疗慢性乙型肝炎,其HBeAg和HBV DNA的阴转率仅40﹪~50﹪,而且不少病人在停药后一段时间内复发.有可能影响干扰素疗效的因素很多,如血清ALT水平,肝脏病变活动性,HBV前C区基因变异及干扰素中和抗体等.干扰素发挥生物学作用需要与细胞表面特异性受体结合,因此机体内干扰素受体表达水平与
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