【摘 要】
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目的 探讨3.0T磁共振高分辨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列对脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的诊断价值及其与临床病情严重程度、预后评价间的关系. 方法 回顾性研究2014年1月至2015年1月期间37例同济医院收治的
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属同济医院
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 探讨3.0T磁共振高分辨磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging,SWI)序列和扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)序列对脑弥漫性轴索损伤(diffuse axonal injury,DAI)的诊断价值及其与临床病情严重程度、预后评价间的关系. 方法 回顾性研究2014年1月至2015年1月期间37例同济医院收治的临床诊断DAI的患者,常规行T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、DWI和SWI扫描,分析其各自信号特征及分布特点,比较各序列DAI病灶的检出率和检出体积差异,并与患者入院格拉斯哥昏迷评分(GCS)、昏迷时间、损伤严重程度(ISS)和格拉斯哥预后评分(Glasgow outcome score,GOS)进行相关性分析.结果 扫描图像显示 DAI 病灶主要分布于脑白质、皮髓交界区、小脑、脑干、胼胝体及基底节区等易损区,病灶表现为点状、斑片状、条状、类圆形或团块状边界清晰明显低信号影；SWI较其他序列能更清楚、更多地显示脑内微小出血灶(P＜0.01),而DWI较其他序列能更清楚、更多检出水肿灶(P＜0.01).SWI、DWI检出病灶体积均明显高于T1WI和T2WI,前两者比较其差异具有统计学意义(P＜0.01).SWI检出病灶数量和体积、DWI检出病灶数量以及检出病灶数与入院时GCS和ISS、检查前1 h GCS和ISS、昏迷时间及出院后随访GOS之间呈负相关(P＜0.05),DWI上病灶体积与检查前1 h GCS和ISS、昏迷时间及出院后随访GOS也呈负相关(P＜0.01).结论 3.0tMR高分辨SWI序列和DWI序列能非常敏感而有效地检出外伤后DAI患者的脑内微小出血灶和水肿灶,进而为DAI的早期临床诊治及预后评估提供更多帮助.
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