【摘 要】
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目的：探讨微波消融保肢治疗胫骨近端原发性骨肿瘤患者的生存和肢体功能；方法：回顾性分析微波消融保肢治疗的胫骨近端原发性骨肿瘤患者的预后、并发症、功能评分等,手术时间2009年1月-2014年12月,资料完整且术后随访18个月以上的共24例,男性16例,女8例；肿瘤性质：ⅡA期 3例,ⅡB 期12例,其中骨肉瘤13例,恶性孤立性纤维瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例；侵袭性肿瘤9例,其中骨巨细胞瘤8例,动
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：探讨微波消融保肢治疗胫骨近端原发性骨肿瘤患者的生存和肢体功能；方法：回顾性分析微波消融保肢治疗的胫骨近端原发性骨肿瘤患者的预后、并发症、功能评分等,手术时间2009年1月-2014年12月,资料完整且术后随访18个月以上的共24例,男性16例,女8例；肿瘤性质：ⅡA期 3例,ⅡB 期12例,其中骨肉瘤13例,恶性孤立性纤维瘤1例,恶性纤维组织细胞瘤1例；侵袭性肿瘤9例,其中骨巨细胞瘤8例,动脉瘤样骨囊肿1例；所有肿瘤术前行ECT或PET-CT检查排除全身性转移,骨肉瘤术前行规范化疗；手术方法：微波消融+钢板内固定16例,按广泛切除的范围行肿瘤外解剖显露的瘤段骨,分离并保护膝后的动静脉及神经,用冷盐水纱布保护周围正常软组织、软骨及半月板,保持周围组织温度低于4O℃,微波消融约2Omin,病灶邻近上胫腓关节者,切除腓骨上段,术中根据情况行髌腱及副韧带重建；微波消+肿瘤型假体8例,肿瘤侵及关节内者,尽可能行关节外切除,肿块较大难以整块切除者,先行肿瘤微波消融后在周围保护下分块切除,避免术野污染,截骨平面为MRI图像T1WI上由正常骨髓信号转变为异常骨髓信号处,常规切除腓骨上段,微波针及测温针插入胫骨髓腔中,微波消融温度为50℃,时间约15分钟,装入假体后行腓肠肌内侧头肌瓣转移覆盖胫骨及假体前方。
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