论文部分内容阅读
目的:探讨双侧子宫动脉化疗栓塞在剖宫产术后瘢痕妊娠(CSP)的综合治疗的临床价值。方法:回顾性分析我院2007年6月至2009年12月临床确诊为瘢痕妊娠10例患者,2例是刮宫术出现阴道大出血经保守治疗不佳急诊行介入治疗,8例是预防性双侧子宫动脉化疗栓塞,采用Seldinger技术,导管分别插至双侧子宫动脉内,各灌注MTX 50 mg和5-Fu 0.25g杀胎药,再用明胶海绵颗粒栓塞双侧子宫动脉。结果: 2例阴道出血的急症患者介入治疗后出血症状即可停止,10例患者均在介入治疗后48小时行清宫术,术中出血量10ml-70ml,平均出血量约30ml,组织病理学为坏死的绒毛或蜕膜组织,术后血β-HCG下降到正常,DSA造影见子宫血管增多,扭曲,未见明显妊娠囊显影。结论:双侧子宫动脉化疗栓塞治疗CSP,能有效控制和预防出血,减少清宫术的出血量,降低了危险性,保留患者子宫。介入化疗栓塞联合清宫手术是治疗CSP安全有效的方法。