儿童骨朗格汉细胞组织细胞增生症的影像学表现

来源 :中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:m397760109
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  目的 探讨儿童骨朗格汉细胞组织细胞增生症(LCH)的影像学表现特征.方法 回顾性分析18例经病理证实的朗格汉细胞组织细胞增生症患儿影像学资料.男性9例,女性9例,年龄3月~12岁,平均年龄为2.4岁.临床因发现软组织肿块8例来诊,皮疹伴发热、咳嗽6例来诊,4例颅面部肿块伴突眼来诊.所有病例都行病变部位X线片和(或)CT检查.结果 15例患儿骨质受累,其中全身骨部位浸润4例,分别为胸11椎体、左肱骨、右侧第6肋骨及颈4椎体.全身多部位骨浸润共11例,伴软组织肿块形成8例.中轴骨受累者按部位计数如下:颅骨多发破坏者7例,以顶骨、颞骨及枕骨为多,病灶多呈圆形穿凿样骨缺损,部分融合呈地图状,边缘清晰锐利,未见明显增生硬化;下颌骨囊状膨胀性破坏者2例;肋骨局限性膨胀性囊状破坏者3例;脊椎受累3例,颈椎、胸椎及腰椎各1例,呈单囊或多囊状骨质破坏,有轻度膨胀,边缘硬化,破坏区内可见骨嵴;晚期病理性压缩成楔形、平板状及条状.椎体附件受累较少,椎间盘多不受侵;髂骨穿凿样骨缺损1例;四肢长骨受累2例,其中腓骨、股骨各1例,平片呈单个或多个类圆形膨胀性骨质缺损区,位于骨髓腔内,边缘清楚,周围有轻度增生硬化,可有葱皮样骨膜反应;掌骨受累1例,表现为局部骨密度减低.结论 儿童LCH多累及全身骨骼,其影像学表现具有特征性,能为本病早期诊断提供依据.
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