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目的:探讨超声在臂丛神经损伤诊断中的应用价值及声像图表现。方法:收集臂丛神经神经损伤病例44例,将术前超声诊断与手术探查发现进行对照回顾性分析。结果:44例按损伤部位分类,神经根水平损伤30例,干、股水平损伤4例,束水平损伤11例。1例临床诊断臂丛神经损伤,术中探查臂丛神经形态结构未见异常。超声检查诊断C5-C8臂丛神经根断裂91根,正确率约95.79%(91/95),其中79根节前断裂正确诊断68根,7根误判为节后损伤,4例节前损伤漏诊,准确率88.42%,敏感度86.08%,16根节后断裂正确诊断13根,3根误判为重度损伤,准确率89.47%。超声诊断臂丛神经根损伤未断裂10根。超声诊断干水平损伤2例。漏诊股水平损伤2例,1例下干后股水平断裂、1例全干后股水平断裂。超声诊断束水平损伤11例,断裂13束,重度损伤3束,2例为多束断裂,均累及内侧束、外侧束、后束,准确率93.75%。臂丛神经根节前断裂超声影像表现为椎间孔段不显示神经根结构,椎旁远侧神经根断端明显增粗,部分(10/79)神经根节前断裂伴脊膜囊肿。臂丛神经节后断裂超声影像表现为神经根连续性中断,断端增粗,椎间孔段神经可见低回声臂丛神经结构。2例臂丛神经干水平重度损伤,表现为锁骨上区神经梭形增粗呈低回声,内部神经束结构不清。束水平神经断裂超声表现为神经连续性中断,可见两处断端,部分病例无瘤样增粗断端,神经粗细不均、扭曲,局限极为纤细;束水平重度损伤表现为神经走行连续,明显肿胀增粗,神经束结构不清。结论:超声可以方便高效诊断臂丛神经根至束水平损伤,尤其在诊断束平损伤中具有优势,应作为诊断臂丛神经损伤的重要检查方法。