【摘 要】
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目的：分析经宫腔镜诊断的人工流产后宫腔粘连发生的危险因素.方法：选取2013年5月1日～2016年5月1日就诊于浙江省立同德医院经宫腔镜检查确诊宫腔粘连的154例人工流产后患者为研究组,同时选取同期在我院行宫腔镜检查,排除宫腔粘连的204例人工流产后患者为对照组,比较两组患者年龄、文化程度、阴道炎病史、孕产次、剖宫产次数、阴道分娩次数、人工流产次数、末次人流类型的差异,并以Logistic分析上述
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目的：分析经宫腔镜诊断的人工流产后宫腔粘连发生的危险因素.方法：选取2013年5月1日～2016年5月1日就诊于浙江省立同德医院经宫腔镜检查确诊宫腔粘连的154例人工流产后患者为研究组,同时选取同期在我院行宫腔镜检查,排除宫腔粘连的204例人工流产后患者为对照组,比较两组患者年龄、文化程度、阴道炎病史、孕产次、剖宫产次数、阴道分娩次数、人工流产次数、末次人流类型的差异,并以Logistic分析上述指标与宫腔粘连发生的关系.结果：(1)两组患者的阴道炎病史、剖宫产次数、多次人流史、是否为难免流产清宫的差异有统计学意义(P＜0.05),提示上述因素可能与宫腔粘连发生相关；(2) Logic回归分析提示,末次人流为难免流产清宫(OR=5.755,95％CI为3.303～10.028)、阴道炎病史(OR=2.625,95％CI为1.608 ～ 4.284)、多次人流史(＞3次)(OR=2.004, 95％Cl为1.049～ 3.828)是宫腔粘连的强危险因素(P＜0.05),与宫腔粘连的发生风险呈正相关.Logistic回归方程为：Logit(宫腔粘连)=-1.362+5.755(难免流产清宫)+2.625(阴道炎病史)+2.004(人流次数＞3次).结论：人工流产手术过程中,多种因素可致子宫内膜损伤,造成宫腔粘连,如果能对针对高危因素进行干预,比如难免流产的正确处理减少子宫内膜损伤、积极重视并治疗阴道炎减少创伤后炎症反应、加强流产后宣教减少人流次数等措施,对宫腔粘连早发现、早治疗,有望降低人工流产后宫腔粘连的发生率.
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