【摘 要】
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目的 探讨脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎从流行病学、临床表现、影像特点及治疗预后等方面的特点。方法 回顾分析我院近3年经病理及病原学确诊的25例脊柱结核和11例布氏杆菌性脊柱炎患者，均有完整的病历、化验及影像学资料，跟踪随诊经系统抗结核及抗布病治疗均达到临床治愈，比较两者的流行病学、临床表现及影像特点等。结果 布氏杆菌性脊柱炎多有牧区及牛羊接触史或食用未检疫的牛羊肉及乳制品，发热及腰痛均比脊柱结核剧烈
【机 构】
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黑龙江省传染病防治院骨一科 哈尔滨市呼兰区 150500
【出 处】
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中华医学会结核病学分会2016年全国结核病学术大会
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目的 探讨脊柱结核与布氏杆菌性脊柱炎从流行病学、临床表现、影像特点及治疗预后等方面的特点。方法 回顾分析我院近3年经病理及病原学确诊的25例脊柱结核和11例布氏杆菌性脊柱炎患者，均有完整的病历、化验及影像学资料，跟踪随诊经系统抗结核及抗布病治疗均达到临床治愈，比较两者的流行病学、临床表现及影像特点等。结果 布氏杆菌性脊柱炎多有牧区及牛羊接触史或食用未检疫的牛羊肉及乳制品，发热及腰痛均比脊柱结核剧烈，病灶几乎均分布于腰椎，其中以第4腰椎发病率最高，骨破坏灶小而多发，多局限于椎体边缘，病灶周围明显增生、硬化，可有典型的“花边椎”新生骨组织中有新破坏灶形成，椎间盘破坏轻，关节面增生硬化，相邻骨密度增高，少或无椎旁脓肿形成。(2)脊柱结核灶多分布于胸腰段，以椎体和椎间盘骨破坏为主并有死骨形成，椎旁脓肿及流注脓肿和骨质疏松变化比较常见。结论 依据脊柱结核和布氏杆菌性脊柱炎的流行病学、临床表现及影像特征，两者可作出鉴别诊断。
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