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目的:探求在保护下丘脑功能的条件下,安全地全切或近全切儿童颅咽管瘤.方法:采用经胼胝体-透明隔间隙-穹隆间入路、经额部纵裂入路等方法,手术切除儿童颅咽管瘤142例.术前和术后采取积极措施预防和治疗下丘脑功能紊乱.结果:全切+近全切133例(93.7％),死亡1例(0.7﹪).术后主要并发症为:尿崩症(90.8﹪)、血电解质紊乱(89.4﹪)和癫痫(2.8﹪),癫痫为致命性的并发症.结论:术前、术中和术后保护下丘脑功能是近可能全切除肿瘤的先决条件,手术一定要在直视下切除肿瘤.