【摘 要】
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目的 报道二尖瓣换瓣术后发生急性肾衰竭病例一例.方法 回顾性收集临床资料,描述患者临床治疗经过.结果 一名61岁女性患者因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术,术后6天出现双脚踝水肿并逐渐加重,之后出现大量血尿、蛋白尿,血肌酐进行性升高,并出现发热、喘憋、尿量减少.入院后血液透析脱水、抗感染治疗,患者憋气症状逐渐缓解,体温恢复正常.查超声心动图示左心耳新鲜血栓形成,未见瓣膜赘生物,血培养无细菌生长,可
【机 构】
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北京大学第一医院肾内科 100034
【出 处】
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中华医学会第十四次全国内科学学术会议、第九届全国呼吸道感染学术大会、第五届全国抗感染药物合理应用论坛暨2013年北京-香
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目的 报道二尖瓣换瓣术后发生急性肾衰竭病例一例.方法 回顾性收集临床资料,描述患者临床治疗经过.结果 一名61岁女性患者因风湿性心脏病行二尖瓣机械瓣置换术,术后6天出现双脚踝水肿并逐渐加重,之后出现大量血尿、蛋白尿,血肌酐进行性升高,并出现发热、喘憋、尿量减少.入院后血液透析脱水、抗感染治疗,患者憋气症状逐渐缓解,体温恢复正常.查超声心动图示左心耳新鲜血栓形成,未见瓣膜赘生物,血培养无细菌生长,可疑蓝趾处皮肤活检未见小血管内胆固醇结晶.住院期间发生脑梗塞,经改善循环治疗后言语及肢体活动逐渐恢复正常.但肾功能无明显恢复,加用强的松30mg/天,之后血肌酐逐渐下降,尿量增多,脱离透析.
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