慢性乙型肝炎常见证候特征的二元Logistic回归分析

来源 :第六届全国中医药博士生学术论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:marine_ogz
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目的:运用二元Logistic回归分析探讨慢性乙型肝炎(CHB)中医临床常见证候的症状特征. 方法:规范采集明确诊断的CHB患者临床四诊信息,运用频数统计CHB患者中医证型分布情况,选取证型无明显兼夹者为研究对象,经x2检验筛选各证候差异症状,纳入二元Logistic回归分析提取特征性症状,并以刀切法验证. 结果:1474例CHB患者中,无明显兼夹证者862例.二元Logistic回归分析湿热内阻证(429例)的症状为身目发黄、口臭、大便秽臭、口干渴、苔色黄、苔质厚、腻腐;肝郁脾虚证(219例)为便溏、脘闷、倦怠乏力、舌质淡、舌体齿痕、苔色白、脉濡、缓;肝肾阴虚证(93例)为腰酸、心悸、目干、多梦、舌质红、脉细,其刀切法预测准确率达85.8%、86.1%和89.8%. 结论:湿热内阻证、肝郁脾虚证和肝肾阴虚证是CHB的临床常见证型,经Logistic回归筛选出的特征性症状可为规范化的证候诊断提供参考依据.
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辨证论治是中医诊疗的基本原则,其个体化医学特征给目前中医群体化研究的设计和实施带来了困难.中医辨证论治的经验证据总结于特殊的群体观察,难以确切地证真和证伪.以随机对照试验为代表的群体化研究方法是中医证明其临床疗效、实现自身现代化价值的必由之路,而如何有效建立针对辨证论治"辨个本差异"和"随证加减"两大特征的试验方法是目前的难点.文章探讨了中医群体化研究的必要性、价值和关键问题,并基于辨证论治基本原
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伏气和新感是关于温病发病原因的两种主要学说,文章分别介绍了伏气、新感学说的内涵及历史沿革,首次从现代传染病学三要素的角度,在传染性及易感人群两个方面,重点论述了伏气与新感的差异,针对不少持新感学说的医家对伏气学说持否定意见的看法,提出了伏气学说存在的合理性,阐述了二者是从不同层面揭示不同类型温病的发病规律,新感学说从传染源的角度强调了外来的致病因素,伏气理论是从内因与外因两个角度强调了发病原因,既
中医关于人体血气经脉的构想与"水"的喻象密切相关.水的太过和不及会为灾,水土气通才能生物,川谷导气通高下才可泉源不竭、生物不息,水的动静化生又依天时寒暖而有节律变化,这些认识的产生源于古人悠久的农业生产和治水实践.这些实践认识影响到中医关于人体血气经脉的构想:血之生化的本原和动力在气,血气流布于身,如水之川渠分泻,亦需经络孙脉分流导气;血气之生化,如川谷之气通天地,亦需三焦水道交通上下而生化不息;
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外科疾病病虽发于体表,但与人体阴阳、气血、脏腑、表里、寒热等密切相关.外科杂病往往病因复杂甚至无任何原因或诱因,发病机制大多尚未阐明,病程缠绵难愈,西医疗效不显,治疗颇为棘手.辨证论治是中医的特色及精华.临床上,喻文球教授常将辨病与辨证相结合诊治外科疑难杂症,常获满意疗效.文章列举喻文球教授治疗皮肤黑病变病、闭汗症、男性乳房异常发育症和小棘苔藓等外科杂病验案4则,以期为临床治疗外科杂病提供借鉴.
目的:通过观察针刀对内侧副韧带(MCL)生物力学特性及软骨整合素β1(Integrinβ1)、Ⅱ型胶原(Col-Ⅱ)基因表达的影响,探讨针刀"调筋治骨法"治疗膝骨关节炎的作用机制.方法:40只新西兰家兔随机分为空白组、模型组、针刀组、电针组.造模后,针刀组和电针组分别治疗3周.应用Bose Electro Force 3300疲劳试验机对各组MCL进行拉伸、蠕变及应力松弛等力学测试;应用Real-
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