【摘 要】
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目的：报道股骨大段骨延长(超过20cm)拆架后再骨折1例.方法：男,26岁,5岁时患脓毒败血症、右股骨骨髓炎、病理性骨折、股骨短缩24cm.入院检查：右股骨短缩、畸形,假关节活动异常.X线显示：右股骨中上部骨缺损,骨断端重叠4cm,入院时炎症已经治愈.手术方法：安装Ilizarov环形创外固定架,骨延长,达到两下肢等长,对接点骨愈合；见延长段骨皮质化完成,拆除外固定架后,在家休养时对接点骨折.再次
【出 处】
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中华医学会第十八届骨科学术会议暨第十一届COA国际学术大会
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目的：报道股骨大段骨延长(超过20cm)拆架后再骨折1例.方法：男,26岁,5岁时患脓毒败血症、右股骨骨髓炎、病理性骨折、股骨短缩24cm.入院检查：右股骨短缩、畸形,假关节活动异常.X线显示：右股骨中上部骨缺损,骨断端重叠4cm,入院时炎症已经治愈.手术方法：安装Ilizarov环形创外固定架,骨延长,达到两下肢等长,对接点骨愈合；见延长段骨皮质化完成,拆除外固定架后,在家休养时对接点骨折.再次入院时,可见原骨折对接点骨折,轻度移位,断端骨吸收不明显.再次Ilizarov创外固定架固定,骨延长解决骨重叠问题,C型臂下闭合复位,对接点对位对线良好,加压固定,6个月后骨愈合,再次拆除外固定架,现从事室内工作.结果、结论：Ilizarov法治疗骨不连,重要的并发症之一是拆架后再骨折.预防方法：1、X线片确定骨折线愈合后再拆架,方法是x线正侧位片有3个平面骨皮质化良好,骨小梁通过断端；2、拆架前先松动螺钉,负重2-3周无疼痛、无肿胀、无骨折再拆架；3、拆架后一定带支具保护2-3个月,拍X线片观察有无骨折、疲劳骨折、弯曲畸形,如果发现有异常,则继续固定；4、再骨折的原因：大部分患者没有带支具.拆架后带支具保护十分重要；5、大段骨延长,骨质条件差,加上原来下肢功能不好,拆架后在活动时肢体的协调性不好,也是造成再骨折的原因之一.
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