【摘 要】
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慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)最早发现于19世纪初,随着医学界对其病因病理、临床表现的认识,至20世纪70年代人们才使用"慢性(疾)病贫血"这一名称,又称炎症性贫血,指继发于慢性感染、炎症、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等的一种贫血,有研究表明,在老年人群(年龄≥65岁)中发病率已达17.4％.ACD的发病机制尚未完全清楚.基于慢性病贫血病程较长的特点,按照久病
【出 处】
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全国民族医、中医血液病学术研讨会暨青年学术论坛
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慢性病贫血(anemia of chronic disease,ACD)最早发现于19世纪初,随着医学界对其病因病理、临床表现的认识,至20世纪70年代人们才使用"慢性(疾)病贫血"这一名称,又称炎症性贫血,指继发于慢性感染、炎症、自身免疫性疾病和恶性肿瘤等的一种贫血,有研究表明,在老年人群(年龄≥65岁)中发病率已达17.4％.ACD的发病机制尚未完全清楚.基于慢性病贫血病程较长的特点,按照久病必虚理论,有医家认为"虚、毒、瘀"为其中医病机,也有医家提出"脾运无权"为其主要机制.本文对ACD发病机制进行综述，包括西医提出的分子层面诸如红细胞半衰期降低、对促红细胞素反应迟钝、铁代谢紊乱以及中医提出的虚毒瘀理论和脾运无权等理论，Hepcidin（铁调素）能够影响十二指肠对铁的吸收，参与巨噬细胞对铁的回收以及肝细胞对铁的储存，从而调控铁的分布。这一过程与中医的"运化"理论相应，而脾主运化，能够输布精微，促进铁的代谢，若脾失健运则运化无权，导致铁代谢紊乱。故如何调节hepcidin的过表达及如何"运脾"为治疗ACD的新思路，中药单药对铁代谢的而影响或复方对"脾运"功能的调节将是中医药治疗ACD的新突破。
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