多层螺旋CT扫描和三维重组技术在诊断肺支气管内膜结核中的作用

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目的:提高支气管结核的诊断通过成像和三维重组技术.方法:搜集了上海交通大学上海附属第六人民医院的21例通过手术证实的支气管结核病例.这些患者都进行了多层螺旋CT 扫描,并采用三维后处理软件处理的图像进行回顾性分析.结果:10名男性和11名女性入选.年龄在26~68岁之间,其中30~40岁有15例.在全部病例中,4例发生在左肺上叶支气管。2例发生在左肺下叶支气管。4例发生在右肺上叶,2例发生在右肺中叶,3例发生在下叶支气管。有6例病例在多层螺旋CT没有明显的改变。通过多层螺旋CT肺窗及纵隔窗的观察,以肺窗观察为主,85.7%(21例)CT可见支气管官腔不规则狭窄,范围较广泛,官腔内壁不光滑。23.8%(5例)可见管壁散在、细小的钙化。在15例患者中,9例同时肺内斑片影,1例空洞影,4例大片状阴影,1例斑点状阴影。可以通过多层螺旋CT的薄层图像对支气管结核,进行细致的观察。可以通过对图像的MIP,VR观察支气管整体情况,可以显示支气管管腔狭小细长,粗细不均匀,范围广泛,CT仿真内镜(CTVE)观察官腔内壁情况,可以支气管管壁凸凹不平。结论:多层螺旋CT扫描和三维重组技术在支气管内膜结核诊断性中具有重要作用。
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