【摘 要】
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开放性骨盆骨折多为高能量损伤所致,常合并神经、血管及空腔脏器损伤.在20世纪70至80年代,部分文献报道其死亡率超过50％.随着诊疗技术的进步,在近期的研究中,该骨折死亡率有所改善,但平均仍达18％.骨折早期死亡的主要原因是难以控制的出血,而后期由于创口损伤重,易受粪便污染等原因,感染风险较大,有研究报道骨盆感染死亡率高达60％.所以能否有效防止感染,或将伤口感染早期控制,避免出现败血症,是改善开
【机 构】
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430022武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院骨科医院
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开放性骨盆骨折多为高能量损伤所致,常合并神经、血管及空腔脏器损伤.在20世纪70至80年代,部分文献报道其死亡率超过50％.随着诊疗技术的进步,在近期的研究中,该骨折死亡率有所改善,但平均仍达18％.骨折早期死亡的主要原因是难以控制的出血,而后期由于创口损伤重,易受粪便污染等原因,感染风险较大,有研究报道骨盆感染死亡率高达60％.所以能否有效防止感染,或将伤口感染早期控制,避免出现败血症,是改善开放性骨盆骨折后期治疗效果的关键.本研究回顾性分析了我院于2007年1月至2016年12月所收治的开放性骨盆骨折盆周软组织早期感染的患者的临床资料，总结了开放性骨盆骨折早期感染的治疗策略，并对庆大霉素冲洗联合NPWTci和改良NPWTci两种负压伤口治疗技术治疗开放性骨盆骨折早期软组织感染的疗效进行了分析探讨，现报告如下。
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目的 观察冰敷子宫治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法 选取在我院住院顺产分娩的64例宫缩乏力引起产后出血的患者，使用冰敷子宫法止血的32例为观察组，不使用的为对照组，观察两组患者的临床疗效.结果 两组在止血时间、产后24 h出血量、产后血常规、发热方面的比较，差异有统计学意义(P＜0.05).产后2小时生命体征比较，差异无统计学意义(P＞0.05).结论 冰敷子宫治疗宫缩乏力生产后出血，是一种简便
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Hoffa骨折是股骨远端单髁或双髁后方冠状面的剪切骨折,最早由Busch于1869年描述报告,德国的Hoffa于1904年进行详细描述并将此骨折命名为Hoffa骨折.Hoffa骨折为膝关节的高能量损伤,常合并有股骨髁间,及远端的骨折,以及膝关节周围软组织的损伤.相较于外侧髁,内侧髁的Hoffa骨折更为少见.临床上常用的治疗内侧Hoffa骨折的入路存在着对伸膝装置损伤大,术中暴露不充分影响骨折复位,
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近年来,随着社会的飞速发展,高能量的创伤如髋臼骨折的发生率也明显增加.各种类型髋臼骨折病例的出现要求临床医生在应对不同的病例做出不同的手术方案.选择髋臼骨折的手术入路在很大程度上决定了髋关节功能复位患者的质量和预后,复杂髋臼骨折的手术重点是如何对骨折和相邻结构进行良好的暴露.虽然广泛的显露可以提供一个良好的操作视线,但也增加并发症的发生率和死亡率,在对操作视野满意的前提下,应采取创伤尽可能小的入路