【摘 要】
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随着国家基本医疗保险制度的不断推广，军队医院接诊地方医保病人不断增多，医疗物价管理与医保费用管理的因果关系越来越紧密，越来越突显。医保病人从就诊到费用结算、上传、申报和统筹金的完整支付，始终离不开“费用”这个主题。针对这个主题，我院围绕物价管理中的关键要素问题进行改革和创新，使物价管理真正做到“三有一统一”：有管理人员、有管理制度、有明码标价，严格执行北京市统一收费标准。提高了医疗收费质量和医院的
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随着国家基本医疗保险制度的不断推广，军队医院接诊地方医保病人不断增多，医疗物价管理与医保费用管理的因果关系越来越紧密，越来越突显。医保病人从就诊到费用结算、上传、申报和统筹金的完整支付，始终离不开“费用”这个主题。针对这个主题，我院围绕物价管理中的关键要素问题进行改革和创新，使物价管理真正做到“三有一统一”：有管理人员、有管理制度、有明码标价，严格执行北京市统一收费标准。提高了医疗收费质量和医院的社会信誉，保证了医保结算数据的准确性和有效性。
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军队医院在没有开展对外医疗有偿服务之前，门诊看病的人少，收费金额小，收费次数较少，门诊收费员的工作操作简单，工作量小，效率低下，此岗位相对医疗、护理临床岗位来说在医院显得无足轻重，医院对此定位就是财务下面的一个辅助单位，到此部门工作的人员一般是院内职工，对职工的学历、技能、服务质量没有什么要求，收费员的薪酬主要由工资构成，没有额外的奖金。
我院采用的“军字一号”系统是半自动化费用管理流程，有些费用是自动生成，有些是人工录入，因费用计价涉及医生、护士、医技人员及药剂人员，其中任何一个环节把关不严都会出现费用不准确等问题。一旦发现住院费用发生与实际不符，我们采取冲负帐方式来修正医疗费用，也就是由录入有误科室填写冲负帐单，领导签字，送卫生经济科审批后交审核室进行新增一条与原纪录一样的负记录，以抵消不符的费用。
信息、其他业务信息进行采集、存储、分析、报告，使同一信息资源的电子数据形式能够被各需求方无障碍地解读和利用的一种全新的系统。该系统在业务功能上，覆盖了经常性的会计业务工作，不仅能管理货币资产，而且将固定资产和库存物资纳入会计核算的范围，加强了对实物资产的监督管理；在数据处理上，实现了由记账凭证到决策分析的一体化处理，多层次、多角度提供会计信息，综合反映部队财务状况；在实际应用上，加大了会计分析力度
随着我国医药卫生体制改革不断深化，医疗保险覆盖面迅速扩大，医保患者产生的医疗费用已经成为公立医院医疗收入的重要来源。医疗保险统筹金回款(以下简称医保统筹金回款)是公立医院确认医疗收入的关键环节，关系着医院流动资金的使用效率。因此，医保统筹金回款对账工作已成为现代医院财经管理工作的重点，也是公立医疗机构改革面临的一项重要课题。笔者对目前公立医院医保统筹金回款对账的各个环节进行了对比、分析、研究，探索
在全球经济一体化浪潮冲击下，我国多年来计划经济体制下的医院制度产权不清、权责不明、政院不分、管理不科学的弊端日渐凸现，全球竞争、技术革新所导致的压力已使成本管理比以往任何时候都关键，医院只有对医疗市场环境进行深入分析，采用能够使医院持之以恒保持竞争优势的战略管理，才能驾驭医院的发展。这就要求我们从战略的高度去考虑医院的发展和走势，更新成本管理理念，以成本管理为主线，优化各管理系统。因此，在医院管理
第88医院从上世纪80年代初期开始，就针对医院对社会开放后经济管理遇到的新情况、新问题，着手进行医疗成本管理改革，经过十几年的实践，逐步形成了对全院经济活动实行全方位、全过程和全员参与的“三全”成本管理模式。尽管这种新型的管理模式有待于进一步完善，但它对降耗增效和医院建设所产生的重大作用已初步显现出来：连续两年全院医疗毛收入增长幅度超过20％，至2009年底医疗收入达到3.28亿元，院级全成本核算
部队医院不论其规模大小，均涉及科室间的内部医疗成本统计核算和院级会计核算问题。两级核算的平台主要通过“军字一号工程”和全军下发“军队财务管理信息系统”实施。目的是通过核算，为医院经济管理提供真实、可靠的医疗成本信息，为党委决策服务。在目前编制体制情况下，由于核算机构设置不合理、核算标准不统一，如何做好院科两级核算的有效衔接，提高核算效益和工作效率，吾认为应把握好以下几个方面的问题。
尽管我国目前的“看病难、看病贵”现象是多种原因造成的，但不可否认按医疗服务项目收费制度在一定程度上对医疗费用过快增长起到了推波助澜的作用。在这种情况下，医院采用临床路径对某些病种进行质量管理已日益受到医院管理者的关注和重视。医院将单病种费用标准化，及时进行基于临床路径的单病种标准成本测算研究，为医院的单病种费用控制和社保部门衡量病种标准费用与社保定价费用的差异提供科学的依据。目前所探讨的单病种医疗
从上世纪90年代初开始，我国医院逐步开始实行成本核算，经过十余年的发展，医院成本核算的作用也日益重要，对医院发展起到巨大推动作用，调动了医务人员的积极性，提高了医疗质量和医疗效率，降低了医疗消耗。通过成本核算，探索出了“优质、高效、低耗”的医院发展模式，随着现代医院管理理论的发展及医院信息化水平的提高，医院管理决策对成本核算的要求也日益提高。为了适应新形势，发挥好决策支持作用，医院成本核算必将向自
军队医疗保障制度改革以后，全军对基层部队卫生事业经费投入逐渐加大，部队官兵就医条件、用药质量有了明显改善，较好地保证了部队官兵常见病、多发病的医疗用药需求。但是，卫生事业费的管理工作一直是医疗卫生机构管理者的“盲区”，因此，从管理者角度讲，部队基层卫生机构卫生事业费还没有发挥其最大效能。