【摘 要】
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目的 探讨经尿道输尿管软镜下切开内引流术治疗肾囊性疾病的安全性和可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年5月采用经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术治疗15例肾囊性疾病患者的临床资料,其中单发肾盂旁囊肿6例,多发肾囊肿3例,多囊肾2例,肾盂旁囊肿伴患侧肾结石4例.囊肿直径平均为4.6cm.手术采用喉罩全麻,膀胱截石位,逆行经尿道沿Fr12输尿管扩张鞘置入Fr9.50LYMPUS电子输尿管软
【出 处】
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2013年浙江省微创外科学学术年会
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目的 探讨经尿道输尿管软镜下切开内引流术治疗肾囊性疾病的安全性和可行性.方法 回顾性分析2010年1月至2013年5月采用经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术治疗15例肾囊性疾病患者的临床资料,其中单发肾盂旁囊肿6例,多发肾囊肿3例,多囊肾2例,肾盂旁囊肿伴患侧肾结石4例.囊肿直径平均为4.6cm.手术采用喉罩全麻,膀胱截石位,逆行经尿道沿Fr12输尿管扩张鞘置入Fr9.50LYMPUS电子输尿管软镜,观察集合系与囊肿解剖位置(其中2例盂旁囊肿压迫集合系不明显者先取侧卧位在B超定位下行经皮肾囊肿穿刺并注入亚甲蓝液作术中定位准备).可见半透明蓝色凸起的菲薄囊壁,有美兰液定位的可见到明显蓝染囊肿壁.用200μm钬激光光纤以2.0-3.0J,10Hz的功率将凸起的菲薄囊壁切开一定范围(直径1.5-2cm)开窗引流,使囊腔与集合系相通.4例肾结石2例上盏结石,中盏、下盏结石各一例,结石直径0.8-1.5cm,同期用200μm钬激光粉碎结石至直径约0.1-0.3cm.1例肾盂旁囊肿合并对侧单纯肾囊肿予先行一侧切开内引流术后再行对侧囊肿腹腔镜下开窗引流术,2例双侧肾盂旁囊肿均一期双侧手术,2例多囊肾分别一期行软镜下囊肿切开内引流术+同侧腹腔镜下囊肿开窗引流术,二期再同样方法行对侧治疗.术后留置双J管,近端置于囊腔内引流.1个月后拔除.结果 15例患者均手术成功.每侧囊肿处理时间13-57min,平均36.5min.术后无严重并发症病例.术后随访3-24个月,结果11例囊肿消失,4例囊肿明显缩小,未见囊肿复发.结论 经尿道输尿管软镜下囊肿切开内引流术对于治疗肾囊性疾病具有创伤小、恢复快、近期疗效确切等优点,对于合并肾结石及肾多发囊性病变者可一期处理或联合其他腔镜下微创手术方法,从理论上更符合经自然腔道(NOTES)手术的优点,远期疗效有待进一步观察随访.
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目的：探讨腹泻型肠易激综合征动物模型的建立方法及模型评估.方法：将20只成年SD大鼠随机分为乙酸刺激加束缚应激组(n=10只)和正常对照组(n=10只).采用乙酸刺激加束缚应激方法建立IBS动物模型，进行大便情况评估和直肠敏感性测试，盐酸甲苯胺蓝染色观察肠道肥大细胞数量及脱颗粒现象.结果：在实验第7天，模型组大鼠粪便点数较正常组增多，差异有统计学意义(P＜0.05)；稀便数较正常组增多，差异有统计
背景 我们前期研究发现二硫键异构酶家族一员PDIA3 (protein disulfide-isomerase A3)在肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)大鼠的结肠黏膜组织中表达上调.IBS患者结肠黏膜组织中也存在PDIA3蛋白高表达,同时,PDIA3表达量与肥大细胞(mast cell,MC)活化后释放类胰蛋白酶的水平正相关,而类胰蛋白酶的释放是MC活化的特
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