【摘 要】
：
目的 探讨经皮椎间孔内窥镜技术(Percutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PELD)治疗儿童腰椎间盘突出症的安全性及有效性,评价其临床效果.方法 对2012年01月～2015年03月收治的13例用PELD治疗的保守治疗无效的单节段腰椎间盘突出症患儿进行回顾性分析,男性8例,女性5例；年龄9岁至16岁,平均(13.71±2.36)；L3/41例,L4/5
【出 处】
：
中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
论文部分内容阅读
目的 探讨经皮椎间孔内窥镜技术(Percutaneousendoscopiclumbardiscectomy,PELD)治疗儿童腰椎间盘突出症的安全性及有效性,评价其临床效果.方法 对2012年01月～2015年03月收治的13例用PELD治疗的保守治疗无效的单节段腰椎间盘突出症患儿进行回顾性分析,男性8例,女性5例；年龄9岁至16岁,平均(13.71±2.36)；L3/41例,L4/58例,L5/S14例；7例有明确外伤史,损伤原因有：腰部扭伤4例,高坠伤2例,腰部打伤1例；术前均存在明显腰腿痛症状,经CT及MRI检查证实为单节段腰椎问盘突出,并经牵引等保守治疗无效.在1％利多卡因稀释液局麻+强化麻醉下及C型臂X线机透视下行靶向穿刺,逐级扩张软组织,切除部分上关节突腹侧缘,安放工作通道,经皮椎间孔内窥镜下完成椎间盘摘除术.采用视觉模拟评分法(visualanaloguescale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(OswestryDisabilityIndex,ODI)、改良MacNab评分等评定疗效.结果 术中平均X线透视时间(26.32±10.17)min,平均手术时间(42.46±12.69)min,平均出血量(13.42±6.91)ml,无1例出现并发症,术后24h即可在腰围支具保护下下地活动.所有患儿术后获得3～40个月(平均27.5个月)随访,无1例复发.术前VAS评分为7.3±2.8分,术后第2天,3个月,6个月,12个月VAS评分分别为1.8±1.6分,1.6±1.1分,2.1±1.4分,2.3±1.2分,手术前后有显著性差异(P＜0.01),术后第2天,3个月,6个月,12个月无显著性差异(P＞0.01)；术前ODI为(56.2±14.9)％,末次随访为(15.3±8.5)％,差异有统计学意义(P＜0.01).按照改良的Macnab评分标准,术后12个月,优8例,良4例,可1例,优良率为92.3％(12/13).结论 经皮椎间孔内窥镜技术具有微创、靶向、直视下解除压迫、恢复快等优点,适用于保守治疗无效的腰椎间盘突出症患儿,可以安全、有效的解除椎间盘对脊髓及神经根的压迫,从而避免传统椎板减压手术给患儿带来的不良后果.
其他文献
目的 研究全反式维甲酸(all-trans retinoic acid,ATRA)对骨形态蛋白9(bone morphogenetic protein 9,BMP9)诱导间充质干细胞成骨分化的影响及可能机制。
目的：探讨保留踝关节及距下关节功能的解剖重建修复距骨骨折畸形愈合或不愈合的手术适应症和治疗效果.方法：2009年1月至2015年9月，解剖重建手术治疗陈旧性距骨骨折畸形愈合或不愈合患者8例，其中男性4例，女性4例，年龄18—58岁，平均35.6岁.
目的：通过对住院患者脊柱术后感染监测降钙素原值变化,探讨降钙素原在脊柱术后感染的临床特异性分析；方法：采用回顾性分析我院2007年07月-2016年07月脊柱术后感染30例患者,随机分为A组10例、B组12例和C组8例,其中男性20例,女性10例,平均年龄46.76岁,A组为实验组在脊柱术后、术后4天、术后8天、术后12天测量降钙素原值的变化；B组对照组在脊柱术后、术后4天、术后8天、术后12天测
目的：探讨优质护理在胫腓骨骨折患者护理中的应用效果。方法：选取2013年9月至2015年5月于我院行手术治疗的胫腓骨骨折患者共80例，随机分为观察组和对照组两组，每组40例。观察组行优质护理，对照组行常规护理，比较两组并发症发生率、抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)和护理满意度评分情况。
目的：探讨柔韧性高弓足的手术治疗方法方法：高弓足的治疗具有挑战性。高弓足具有病因多样化、临床表现多样化，缺乏一致性，对治疗方式有一定的难度。我科从2011-2014年我们收治了11例18足高弓足的病人，年龄从15岁～27岁，其中男性10例17足，女性1例1足。
目的：对小儿骨科患者实施人性化护理，分析研究该护理措施对其治疗中的意义和应用价值。为病人营造一个舒适的就医环境，使病人在就医过程中感到方便、舒适和满意。方法：选取2014年5月～2015年5月在我院小儿骨科接收的患者一共有386例，随机均分为两组，即研究组和对照组。
目的：探讨单关节融合治疗成人Muller weiss病手术方式和临床效果方法：回顾性分析自2008年11月到2016年6月共收治7例Muller weiss病患者,其中男3例,女4例；年龄20岁～57岁,平均49.4岁；按Maceira分期,Ⅱ期1例,Ⅲ期3例,Ⅳ期3例,手术方法均采用仰卧位足背正中切口,暴露距舟关节,行距舟单关节清理,髂骨植骨融合中空螺纹钉和或微型钢板内固定术,结果：所有7例患者
目的 评价保留跖趾关节的手术方式治疗类风湿前足畸形的疗效方法2012年7月——2015年12月我院诊治的类风湿性关节炎出现前足畸形的患者9例，均为女性患者，平均65岁(56-74岁)，均采用稳定第一序列联合第2-4跖骨基底部截骨和(或)行第5跖骨截骨联合内固定方式治疗。
目的：通过经伤椎微创椎弓根钉固定与跨伤椎椎弓根固定治疗胸腰椎压缩性骨折对比分析,探讨经伤椎微创椎弓根钉固定治疗胸腰椎压缩性骨折临床有疗效；方法：回顾性分析我院2012年07月-2016年07月份因胸腰椎压缩性骨折未合并神经损伤在我院微创钉棒手术患者60例,所有TLICS评分均≤3分,但根据Denis评分均涉及两柱骨折, 符合手术指征,其中男性33例,女性27例,平均年龄41.32岁,采用随机分组方
目的：探讨陈旧后pilon骨折的临床特征和治疗方法方法：回顾性分析自2015年2月到2016年3月共收治6例陈旧后pilon骨折患者，其中男2例，女4例；年龄37岁～65岁，平均46岁；骨折距手术时间2月～6月，平均4.6月.随访4月～16月，平均9月，骨折完全愈合.