【摘 要】
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目的：评价颏下岛状瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果及其价值,为临床应用提供依据.方法：2010年1月-2014年6月,西安交通大学口腔医院头颈肿瘤外科收治的9 例颌面部肿瘤
【机 构】
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西安交通大学口腔医院头颈肿瘤外科,陕西省西安市,710004
【出 处】
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第九次全国口腔颌面-头颈肿瘤学术研讨会
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目的：评价颏下岛状瓣修复口腔颌面部软组织缺损的临床效果及其价值,为临床应用提供依据.方法：2010年1月-2014年6月,西安交通大学口腔医院头颈肿瘤外科收治的9 例颌面部肿瘤患者,男性5例,女性4例,年龄63岁至82岁,平均年龄75.4岁(其中3例糖尿病；2例高血压,心功能2级；1例糖尿病合并高血压病3级),术前检查颈部淋巴结阴性.病理诊断：左颊粘膜基底细胞癌2例,右颊粘膜鳞状细胞癌2例,左颊部疣状癌2 例,左下牙龈癌1例,右舌癌2例.术中常规肿瘤边缘外1.0cm 切除,术中冰冻活检确保切缘阴性,术中颏下、颌下可疑淋巴结送冰冻活检,均阴性.应用面动脉-颏下动脉供血的颏下岛状皮瓣修复口腔软组织缺损,术后严密观察皮瓣状态.结果：术后9例颏下岛状皮瓣8例完全成活,1例部分成活.皮瓣面积最小3×4cm2,最大5×7cm2.供区均一期关闭.随访至今,1例局灶复发,无颈部复发.患者口腔颌面部及口腔内修补皮瓣形态良好.患者语音、咀嚼、吞咽功能恢复良好,术后无张口受限,供区术后疤痕愈合良好,伤口隐蔽.术后1月患者头部运动,上抬以及左右旋转功能与术前无明显差异.结论：颏下岛状皮瓣血管恒定,制备简单,成活率高,供区并发症少,尤其对于高龄且全身情况差的口腔癌患者,行游离皮瓣修复口腔颌面软组织缺损风险较大大时,颏下岛状瓣是较为理想的备选皮瓣.
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