PALES试验:辅助化疗中不同强度身体锻炼的作用研究

来源 :第四届上海浦东乳腺癌高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sakurzhe
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对于接受辅助化疗的乳腺癌患者,采取有监督的、中等到高强度的阻抗有氧锻炼项目(OnTrack),或以家庭为基础的、低强度身体活动项目(Onco-Move),以及常规护理(usual care,UC),比较这种方式对患者一般生活情况、生活质量、化疗完成率方面的影响.结果表明:一个有监督的、中等到高强度的阻抗有氧锻炼项目对于接受辅助化疗的乳腺癌患者是最有效的,对于不能或不愿进行更高强度锻炼项目的患者,以家庭为基础的、低强度身体活动项目也是可行的选择。
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本文阐述了他莫昔芬可以降低高风险乳腺癌发病率的健康女性患乳腺癌的风险,对IBIS-I试验进行长期随访以验证这一结论。试验明确得出了5年他莫昔芬的治疗对于乳腺癌发生的预防保护作用在接下来的20年中都有效。尽管他莫昔芬的治疗会在用药早期增加子宫内膜癌的患病风险,并且由此可能增加死亡人数,但没有看到其长期的不良反应。
从全世界范围来看,乳腺癌的发病率依然呈上升趋势,这一趋势在亚洲国家尤为突出,因此乳腺癌的筛查仍备受关注。筛查的目的是为了早期诊断无症状的乳腺癌,从而降低乳腺癌相关的病死率,在钼靶的基础上联合超声检查能够明显提高筛查的敏感度和检出率,特别是在年轻的致密型乳腺中。而超声检查是一种廉价、便捷的检查方法。
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本文阐述了ARTemis临床试验旨在了解人表皮生长因子受体HER-2(-)早期乳腺癌标准新辅助化疗中加人贝伐珠单抗的有效性与安全性。4个周期的贝伐珠单抗联合D-FEC方案显著改善了HER-2(-)早期乳腺癌患者的pCR率。但是,pCR率的改善能否转化为患者无病生存时间和总生存时间的获益尚不明确,还需要长期随访结果。目前,只有meta分析才可能观察到贝伐珠单抗在早期乳腺癌亚组新辅助化疗中有长期的临床
本研究是在Ⅱ~Ⅲ期三阴性及人表皮生长因子受体(HER-2)(+)乳腺癌患者中,评价卡铂加入新辅助化疗疗效的Ⅱ期随机对照试验.该研究先前已报道了将卡铂加入含蒽环/紫杉类药物的新辅助化疗方案中,可以显著提高三阴性乳腺癌的病理完全缓解(pCR)率.这里报道的是中位随访35个月的早期生存分析结果.卡铂加入新辅助化疗方案中可以显著提高二阴性乳腺癌患者的无病生存率,但未能改善HER-2(+)乳腺癌患者的无病生
美国外科学会肿瘤学组(ACOSOG)Z1071试验显示,cN1分期患者新辅助化疗(NAC)后前哨淋巴结活检术(SLNB)中有12.6%的假阴性率(FNR).NAC疗效不影响手术方式选择.该研究的次要研究终点为明确NAC后腋窝超声(AUS)可否识别异常淋巴结并指导SLNB患者的选择,所有患者NAC前腋窝淋巴结均经细针穿刺细胞学检查确认转移.研究表明:推荐化疗后行AUS指导腋窝手术。腋窝淋巴结阳性乳腺
保乳术是乳腺癌常用的术式,局部复发率较单乳切除术高.保乳术的切缘阳性率一般为20%~40%,导致患者需要再次手术.回顾性研究表明,残腔切缘切除能减少保乳手术患者的切缘阳性率.本研究采用前瞻性随机双盲对照,研究残腔切缘切除对切缘阳性率、再次手术率、患者外观满意度等的影响.结果表明:对于0-Ⅲ期拟行保乳手术的乳腺癌患者,在常规保乳术后,对残腔切缘进行再切除可以降低切缘阳性率以及再次手术率,并且不影响患
研究旨在评估早期三阴性乳腺癌及BRCA1/2突变相关的乳腺癌患者接受iniparib联合吉西他滨及卡铂治疗的安全性、有效性及疗效预测因素.对于早期三阴性及BRCA1/2突变相关的乳腺癌患者在术前进行吉西他滨、卡铂及iniparib联合治疗是有效的。HRD-LOH分析可以识别出没有BRCA1/2突变的散发三阴性乳腺癌患者的治疗敏感性,HRD-LOH分数较高意味着获得较好病理缓解。
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卡培他滨是治疗转移性乳腺癌的有效药物.该试验旨在研究将表柔比星和多西他赛辅助治疗方案中加入卡培他滨在淋巴结阳性早期乳腺癌中的作用.结果表明:对淋巴结阳性的早期乳腺癌患者,EC-T方案相比ET-X方案可带来更佳的无浸润性疾病生存,但总生存率无显著差异。