目的 了解吻合器痔上黏膜环切除术后发生出血的原因，掌握针对不同类型、不同时间、不同量的出血处理方法。方法 系统回顾2001年6月-2012年7月共完成2314例PPH手术后发生22例出血病例。分析出血量，出血方式、出血原因、采用的止血方法等。结果 (1)出血量：200ml8例；500ml9例；1000ml2例；2000以上出血量1例。(2)出血发生时间：术后早期出血4例、延迟出血18例。(3)全身循环变化：发生出血性休克代偿期2例。(4)出血原因：缝线脱落1例；吻合口损伤8例；感染10例；凝血障碍2例。(5)处理方法：二次手术4例；吻合口压迫4例；高浓度去甲肾上腺素冰盐水14例。结论 吻合器痔上黏膜环切除术后大出血的发生率约在1％左右，可发生在术后早期及术后2周内。出血特点量大、凶猛，可导致失血性休克发生。主要原因是吻合口损伤和感染，特殊原因与凝血障碍有关。针对不同出血量和出血时间采取吻合口压迫、高浓度去甲肾上腺素冰盐水灌注、二次手术均可有效止血。