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目的:分析汶川地震开放性损伤伴感染转运伤员的临床特点,总结其治疗经验。
方法:对该科从2008年5月13日至2008年6月10日收治的54例汶川地震开放性损伤伴感染转运伤员进行分析、总结。治疗方法包括:在全身支持治疗的基础上对创口行反复彻底清创,在细菌培养和药敏试验基础上抗感染治疗,并行高压氧辅助治疗,对开放性骨折病例行外固定支架固定。
结果:所有地震开放伤均有感染,且多为混合感染,以G+球菌和G-杆菌为主,大部分病例合并厌氧菌感染;54例伤员中无死亡病例,1例院外截肢伤员因残端感染严重而行多次行残端清创、修整;除2例伤员外,其余病例伤口均愈合;骨折伤员骨折复位好,外固定牢靠,目前正处于康复中。
结论:在积极抗感染的基础上反复、彻底的清创和正确及时的闭合创口是降低死亡率和致残率的关键,根据感染特点予以恰当的辅助治疗可明显提高疗效。