全髋关节置换治疗陈旧性髋臼骨折并脱位

来源 :第十九届全国中西医结合骨伤科学术研讨会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:sunnus31
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  本文对本院治疗的10例髋臼骨折后行全髋关节置换的病例进行回顾性分析,手术方法为:采用后外侧入路9例,髂股延伸切口1例,其中6例为原手术切口。术中保留臀中肌,切除臼窝内瘢痕及残留的圆韧带,显露髋臼切迹,仔细检查髋臼形态,尽可能取出内固定物,对取出困难的内固定物而不影响假体植入的可不予取出。6例中有2例螺钉不能取出,但不影响髋臼假体的植入。术中见髋臼骨缺损6例,骨折畸形愈合2例,骨折不愈合2例。髋臼骨缺损按AAOS系统分类,节段型骨缺损3例;空腔型缺损2例;混合型缺损1例。骨缺损采用自体切除的股骨头植骨,其中单纯颗粒性植骨2例,结构性并颗粒性植骨4例。结构性植骨采用螺丝钉固定。对髋臼侧骨质硬化者,术中充分打磨直至髋臼骨质渗血。髋臼假体选择非骨水泥型假体7例,骨水泥型假体3例,股骨侧有8例采用非骨水泥型假体,2例采用骨水泥型假体。除1例术中内固定取出患者,术后8个月后出现感染症状,取出假体,控制感染,改行其它关节成形术治疗。余病例髋关节功能均获得明显改善。
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