【摘 要】
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目的观察生物反馈联合疗法对老年全髋关节置换术后患者下肢运动功能的影响.方法 采用随机数字表法将198例全髋关节置换术后患者分为常规基础康复组、肌电生物反馈组及联合治疗组.入选患者均给予常规基础康复训练，肌电生物反馈组则辅以股四头肌肌电生物反馈治疗，联合治疗组则在常规康复基础上加以肌电生物反馈及减重平板训练辅助康复.治疗8周后，记录各组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)数值，并加以对比；计算静息和主动
【出 处】
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中华医学会第十七届骨科学术会议暨第十届COA国际学术大会
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目的观察生物反馈联合疗法对老年全髋关节置换术后患者下肢运动功能的影响.方法 采用随机数字表法将198例全髋关节置换术后患者分为常规基础康复组、肌电生物反馈组及联合治疗组.入选患者均给予常规基础康复训练，肌电生物反馈组则辅以股四头肌肌电生物反馈治疗，联合治疗组则在常规康复基础上加以肌电生物反馈及减重平板训练辅助康复.治疗8周后，记录各组患者疼痛视觉模拟评分(VAS)数值，并加以对比；计算静息和主动运动状态下的股四头肌积分肌电值(sEMG)、踝背伸拮抗肌协同收缩率；采用简式Fugl-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(MBI)、Berg平衡量表(BBS)、通用量角器及Holden步行功能分级对各组患者下肢运动功能、ADL能力、平衡功能、髋关节屈伸活动度及步行能力进行效果评估；并对髋关节功能Harris评分(HHS)，下肢功能评分(LEFS)进行量化评估.结果治疗前，各组患者各项指标组间比较，差异均无统计学意义(P>0.05)；与治疗前、常规基础康复组及肌电生物反馈组比较，联合治疗组治疗后疼痛视觉模拟评分(VAS)明显降低(P<0.01)，联合治疗组中HHS评分及LEFS评分高于常规基础康复训练组及肌电生物反馈组，差异有统计学意义(P<0.05)；联合治疗组股四头肌静息sEMG(1.56±0.28mVs)和主动状态下sEMG(87.33±28.50mVs)、拮抗肌协同收缩率(0.16±0.09％)、下肢FMA评分(42.68±8.09)、MBI评分(88.78±11.89)、髋关节屈伸活动度(62.55±6.70°)、最大步速为(63.55±6.09m/min)、步长(59.80±6.00cm)均优于常规基础康复训练组及肌电生物反馈组(P<0.05).且在8周随访时，联合治疗组有116例患者Holden步行功能达5级，明显优于常规基础康复训练组(57例)及肌电生物反馈组(80例)达到5级的人数(P<0.05).和常规基础康复训练组比较，肌电生物反馈组的上述指标均有统计学差异(P<0.05).结论生物反馈联合疗法能显著提高老年全髋关节置换术后患者的下肢运动功能，增加其下肢肌力，提高术后的康复疗效，该联合疗法值得在此类患者中应用，并可在临床中推广.
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