【摘 要】
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目的：探讨低张法在胃癌CT检查前处置流程中的价值. 方法：分别连续入组低张和未行低张的胃癌增强CT扫描患者各52例.所有病例均经病理证实为胃腺癌.根据CT图像，盲法评判胃壁各部扩张伸展的情况，轴位图像上测量静脉期正常胃底、胃体、胃窦及癌肿对侧正常胃壁的厚度，静脉期联合轴位、冠状位及矢状位观察记录正常胃壁的粘膜褶皱及蠕动波情况.结合各参数对图像质量进行主观分级：一级，胃壁伸展及形态固定良好，无明显蠕
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的：探讨低张法在胃癌CT检查前处置流程中的价值. 方法：分别连续入组低张和未行低张的胃癌增强CT扫描患者各52例.所有病例均经病理证实为胃腺癌.根据CT图像，盲法评判胃壁各部扩张伸展的情况，轴位图像上测量静脉期正常胃底、胃体、胃窦及癌肿对侧正常胃壁的厚度，静脉期联合轴位、冠状位及矢状位观察记录正常胃壁的粘膜褶皱及蠕动波情况.结合各参数对图像质量进行主观分级：一级，胃壁伸展及形态固定良好，无明显蠕动波；二级较好，三级一般，四级较差.卡方检验比较两组CT征象差异. 结果：低张组分别有8例(20.0％)和 15例(48.4％)、非低张组分别有20例(58.8％)和30例 (88.2％)存在胃壁收缩和伸展不良，组间差异具有统计学意义(P＜0.001).两组间非癌肿区厚度大于5mm的正常胃壁，在胃底、胃窦及癌肿对侧出现的例数分别为：低张组10例(25.0％)、3例 (9.6％)、13例 (25.0％)；非低张组18例(52.9％)、14例 (41.1％)、32例(61.2％)(P＜0.001).低张组29例(55.8％)及非低张组45例(86.5％)可见蠕动波(P=0.001).粘膜皱襞伸展不良：低张组6例(11.5％)，非低张组13例(25.0％)，差异无统计学意义(P=0.053).图像质量分级：低张组一级20例(38.4％)，二级9例(17.3％)，三级18例(34.6％)，四级5例(9.6％)；非低张组一级3例(5.8％)，二级10例(19.2％)，三级19例(36.5％)，四级20例(38.5％)，两组图像质量分级间差异存在显著性(P＜0.001). 结论：低张是胃癌CT检查前处置的重要环节和关键节点，较非低张检查利于延缓胃排空、降低胃壁张力，使正常胃壁充分扩张、增大与癌肿的厚度对比而便于病变的检出和细节显示.
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