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目的:回顾性分析四川大学华西医院2011年≥60岁住院肺癌患者的用药情况,并与同期≥60岁门诊肺癌患者比较,分析用药合理性.
方法:根据PICO原则设计,通过通过四川大学华西医院信息系统提取华西医院2011年≥60岁首诊断为肺癌的患者信息、用药信息及费用信息,用Excel 2010软件对用药品种和费用进行统计.
结果:①华西医院2011年≥60岁住院肺癌患者共2215人次,使用抗肿瘤及辅助治疗药物共5类,63种,用药总频次12 398人次,人均次用药费用774.93元.②用药1-4种的患者占34.31%,5-10种的患者占41.9%,11-15种的患者占12.63%.③对因治疗:化疗药物占99.45%,顺铂使用人次最多,其次为紫杉醇、吉西他滨.④对症治疗:镇痛药物占66.69%,曲马多使用人次最多,其次为芬太尼和吗啡;止咳药占21.33%;预防骨相关事件药物占11.98%,帕米磷酸使用人次最多,其次为唑来膦酸.⑤抗ADR 治疗:止吐药物占55.07%,托烷司琼和昂丹司琼使用人次最多,其次为苯海拉明;保胃药占32.63%,泮托拉唑使用人次最多;保肝药物中硫普罗宁使用人次最多.⑥其他治疗:免疫增强药占59.46%,胸腺五肽使用人次最多;造血生长因子占25.42%,重组人粒细胞集落刺激因子使用人次最多.⑦中成药:使用人次超过400的有:地榆升白片、鸦胆子油乳、艾迪注射液和回生口服液.⑧药物单用/联用:化疗药物两药联用化疗方案占78.38%;镇痛单药治疗占66.21%;保肝单药治疗占83.41%;止吐双药治疗占45.88%;保胃单药治疗占90.53%;免疫增强单药治疗占81.01%;造血生长因子单药治疗占82.31%;中成药单药治疗占37.39%;止咳和预防骨相关事件均为单药治疗.⑨使用频次前10 位的药物依次为泮托拉唑、托烷司琼、昂丹司琼、苯海拉明、胸腺五肽、顺铂、地榆升白片、曲马多、鸦胆子油乳和艾迪注射液.⑩与门诊相比,住院患者化疗、镇痛、止吐、保胃、保肝和中成药使用频次更高,预防骨相关事件药物使用频次更低,免疫增强药和造血生长因子使用频次相当.
结论:四川大学华西医院2011年≥60岁住院肺癌患者抗肿瘤及辅助用药有对因、对症、抗ADR、中成药及其他5类63种,各类药物品种选用基本合理,对相关药物使用的合理性、安全性和经济性的进一步研究正在进行中,后续将陆续报告.