【摘 要】
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目的 观察弥散加权成像(DWI)对于直肠癌术前TN分期的诊断效果. 方法 收集经临床指检或结肠内镜检查拟诊直肠癌的患者38例.在3.0TMR扫描仪上行常规磁共振平扫加增强成像及弥散加权成像.将影像学检查结果与手术后病理结果比较.分别评估：1)DWI与T2WI对于直肠癌T分期的诊断敏感度、特异度、准确率；2)DWI与LAVA增强对于直肠癌N分期的诊断敏感度、特异度、准确率；3)表观弥散系数(ADC)
【机 构】
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上海交通大学医学院附属仁济医院放射科
【出 处】
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中华放射学学术大会2016、中华医学会第23次全国放射学学术大会暨中华医学会第24次全国影像技术学术大会
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目的 观察弥散加权成像(DWI)对于直肠癌术前TN分期的诊断效果. 方法 收集经临床指检或结肠内镜检查拟诊直肠癌的患者38例.在3.0TMR扫描仪上行常规磁共振平扫加增强成像及弥散加权成像.将影像学检查结果与手术后病理结果比较.分别评估：1)DWI与T2WI对于直肠癌T分期的诊断敏感度、特异度、准确率；2)DWI与LAVA增强对于直肠癌N分期的诊断敏感度、特异度、准确率；3)表观弥散系数(ADC)的测量对于直肠癌肿瘤灶的诊断价值. 结果 DWI对直肠癌T分期的诊断准确率(81.6％)优于T2WI(71.1％).其中,DWI及T2WI对T1 期肿瘤的诊断敏感度与特异度分别为87.5％、90％和62.5％、96.7％；DWI及T2WI对T2期肿瘤的诊断敏感度与特异度分别为66.7％、93.1％和44.4％、82.8％；而DWI及T2WI对于T3或T4期肿瘤的诊断效果差别不大.DWI与LAVA增强对于直肠癌N分期的诊断效果没有显著性差异.当ADC阈值取≤1.0×10-3时,诊断直肠癌病灶的敏感度为93.97％,特异度为86.90％,ROC曲线下面积(AUC)为0.951. 结论 DWI对于直肠癌,尤其是T1～T2期癌的术前T分期效果良好,对T3～T4期癌的分期并不明显优于T2WI.同时,DWI的运用并不能提高直肠癌N分期的诊断效果.
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