膝部外伤较为多见,常为合并损伤,虽医疗水平提高、内固定材料改进,但部分患者术后关节功能恢复仍不甚满意,轻者功能受限,重者丧失劳动力。某院近5年先后收治51例此类患者,男33例,女18例,年龄18-72岁,平均30岁,其中,胫骨平台骨折39例,股骨髁间骨折9例,股骨髁上骨折3例,合并软组织损伤5例,早期采用:①对患者进行心理护理,消除悲观情绪,明确功能锻炼的重要性,增加康复信心.②制订正确、合理、有效的功能康复护理计划,保证患者正确、及时地完成,定期评价康复效果,并根据实际情况不断更新计划.③进行科学合理的早期股四头肌锻炼及按摩,保持肢体功能位,减少肿胀,促进炎症吸收,严防肌肉萎缩。④及时正确地运用CPM机加速关节功能恢复,强调动静结合,以动为主,配合被动锻炼,主被动锻炼交替进行且循序渐进.⑤严格掌握CPM机训练方法,避免劳伤发生,锻炼时间、次数、速度及幅度视病情而定。⑥离床及院外锻炼期正确指导并采用"三步"(弓箭步、丁字步及骑马步)、"两法"(主被动锻炼相结合、中西医相结合的方法)进行自觉训练,缩短功能恢复时间。 体会:①增强患者信心,积极配合锻炼是关键。②早期正确的指导和训练不容忽视。③中西医结合,消肿止痛,疏筋活血必不可少.本组病例,膝关节损伤后早期功能恢复优良率达88.2％,因此,只要坚持上述方法,关节并发症一定可以降低到最低限度。