目的评价实时三维超声心动图测量心肺功能正常的老年人右室舒张末期容积右室收缩末期容积和射血分数等指标的准确性。材料与方法 2013年10月到2015年6月期间,对35名60岁以上、心功能一级的患者进行了二维超声心动图、三维超声心动图和cine MRI检查。其中男性18名。19名有缺血性心脏病病史,5人有轻度肺高压或肺栓塞病史。患者年龄61-82岁,平均年龄69.25±7.31岁。二维超声采用双平面Simpson s法测量各项指标。实时三维超声心动图取心尖四腔观、"full volume"模式,半自动方式勾画右室轮廓线。cine MRI采用连续真实短轴切面,心电图触发,获得图像采用手动追踪右室内在形态。Bland-Altman法进行一致性检验。三种测量方法的比较采用线性回归分析。结果二维超声心动图、三维超声心动图和cMRI所测量的右室舒张末期容积分别为:105.9±12.9ml,112.5±12.4 ml,112.2±15.6 ml;收缩末期容积分别为51.9±12.0 ml,52.8±11.0ml,47.9±15.0 ml;射血分数为51.3±7.4%,53.2±7.0%,57.4±11.0%。Bland Altman图中绝大多数散点位于95%可信区间内,仅个别散点位于95%可信区间以外,说明两种检查具有一致性。根据SPSS16.0的输出结果 ,线性回归分析获得6个回归方程,对方程内自变量检验,均对因变量有显著影响(P<0.05)。三维超声心动图各项指标中,决定系数均高于二维超声心动图。结论三维超声心动图在对老年患者右心室舒张末期容积、收缩末期容积和射血分数的测量上,与作为金标准的MRI具有一致性。二维超声心动图测量收缩末期心室容积难以反应实际情况,易低估舒张末期容积,射血分数的计算值亦偏低。三维超声心动图的相应测量值较为准确。