【摘 要】
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目的总结非颈部径路施行内镜甲状腺手术的经验。方法根据内镜位置将手术径路分成三种类型：（1）胸前壁径路33例（A组）；（2）双乳间径路28例（B组）；（3）腋乳径路17例（C组）。术前医师向病人介绍三种径路术后瘢痕的大小和位置，由病人选择其中一个径路。结果78 例手术全部成功。总手术时间A组（61.3±19.1min）明显短于B组（81.9±22.3min）和C组（83.3±16.6min）（F=9
【机 构】
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温州医学院附属第二医院微创外科中心 上海同济大学附属东方医院微创外科发展中心
【出 处】
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2006年浙江省医学会微创外科学年会
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目的
总结非颈部径路施行内镜甲状腺手术的经验。
方法
根据内镜位置将手术径路分成三种类型：（1）胸前壁径路33例（A组）；（2）双乳间径路28例（B组）；（3）腋乳径路17例（C组）。术前医师向病人介绍三种径路术后瘢痕的大小和位置，由病人选择其中一个径路。
结果
78 例手术全部成功。总手术时间A组（61.3±19.1min）明显短于B组（81.9±22.3min）和C组（83.3±16.6min）（F=9.06，P=0.0003），皮下空间建立时间A组（39.1±14.1min）明显短于B组（51.2±17.7min）和C 组（53.9±21.7min）（F=4.07，P=0.0217）.术后声嘶5例，其中饮水呛咳1例。所有病人对术后美容效果感到满意。
结论
三种颈外径路内镜甲状腺切除术都是安全可行的。手术时间主要取决于创造手术空间所需要的时间。径路的选择与病人的年龄和性别有关，提供个性化的手术径路是决定病人对术后美容效果满意程度的关键。
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