【摘 要】
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真菌感染占NICU晚发感染的9%，其中白色念珠菌是引起真菌败血症最常见的病原菌，占62.9%，其次为近平滑念珠菌，占28.6%。国外多首选两性霉素B，后予氟康唑维持治疗：国内因念珠菌大多对氟康唑敏感，且价格相对便宜，常以氟康唑为首选经验用药。真菌感染主要见于接受侵入性治疗手段和仪器监测而造成表皮屏障完整性破坏的患儿，同时与中心静脉导管(PICC)的存在和使用全肠外营养密切相关。根据Saiman等的
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真菌感染占NICU晚发感染的9%，其中白色念珠菌是引起真菌败血症最常见的病原菌，占62.9%，其次为近平滑念珠菌，占28.6%。国外多首选两性霉素B，后予氟康唑维持治疗：国内因念珠菌大多对氟康唑敏感，且价格相对便宜，常以氟康唑为首选经验用药。真菌感染主要见于接受侵入性治疗手段和仪器监测而造成表皮屏障完整性破坏的患儿，同时与中心静脉导管(PICC)的存在和使用全肠外营养密切相关。根据Saiman等的报道，真菌感染还与住院时间超过7～14天有关。本文所介绍的该患儿因坏死性小肠结肠炎住院时间超过30天，且前后经历两次手术治疗，皮肤屏障功能损伤明显。同时，该患儿由于长期禁食，采用PICC穿刺下的全静脉营养，在术后又采用气管插管下机械通气辅助呼吸，进一步加重了皮肤屏障的破坏。以上这些因素，都是导致最终患儿真菌感染的高危因素。
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