新型抗血小板药物进展

来源 :第六届华北长城心脏病学会议暨河北省心血管病学2013年会、第二届经前臂(桡/尺)动脉微创化冠脉介入治疗国际论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zhouyu2
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抗血小板治疗是冠心病预防与治疗的关键,随着新型抗血小板药物的问世及近期欧美和我国各大临床指南推荐的更新,将有助于对抗血小板药物的合理选择和规范化用药,从而控制出血风险,将抗缺血治疗临床获益最大化。但抗血小板药物在人群中的作用有很大的多样性,部分患者在服用抗血小板药物后不能达到足够的血小板抑制程度,被称作“阿司匹林或氯吡格雷抵抗”,其原因可能为部分合并症患者COX-2基因表达量/活性升高,导致血小板反应性增强,基因多态性,药物代谢动力学因素或COX-1抑制率降低等。新型P2Y12受体拮抗剂—普拉格雷,为第3代血小板ADP受体不可逆的阻滞剂,可使支架内血栓的发生率降低52%,表明普拉格雷是一种比氯吡格雷作用更快更强的血小板抑制剂。另一种新型P2Y12受体拮抗剂—替卡格雷,是第一代环丙烷戊基三唑吡啶类口服活性抗血小板药物,另外,处于研发阶段的新的P2Y12受体拮抗剂BX667及BX048在体外试验中也显示出很好的阻断ADP诱导的血小板聚集的作用。
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