【摘 要】
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目的 总结改良封闭式负压引流技术(VSD)联合游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织大面积缺损的临床疗效.方法 2010年1月至2012年5月,收治15例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者,男8例,女7例；年龄15～61岁,平均36.4岁.机器绞伤10例,交通伤5例.损伤部位：踝部7例,足背部5例,足跟部及足底部3例.创面范围为9 cm×8cm～16 cm ×9 cm.受伤至手术时间为3～12h,平均7
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目的 总结改良封闭式负压引流技术(VSD)联合游离股前外侧皮瓣修复足踝部皮肤软组织大面积缺损的临床疗效.方法 2010年1月至2012年5月,收治15例足踝部大面积皮肤软组织缺损患者,男8例,女7例；年龄15～61岁,平均36.4岁.机器绞伤10例,交通伤5例.损伤部位：踝部7例,足背部5例,足跟部及足底部3例.创面范围为9 cm×8cm～16 cm ×9 cm.受伤至手术时间为3～12h,平均7h.先行改良VSD治疗待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,亚急诊术后5～7 d,采用大小为10 cm×9 cm～17 cm×10 cm的游离股前外侧皮瓣修复创面.供区取中厚皮片游离植皮修复.结果 皮瓣均顺利成活,创面Ⅰ期愈合.供区切口均Ⅰ期愈合,游离植皮成活.15例均获得随访,随访时间为11～18个月,平均13个月.皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿,质地佳；皮瓣受力处无破溃.结论 VSD治疗能降低创面感染几率,为皮瓣修复提供良好组织床.游离股前外侧皮瓣是修复足踝部较大面积皮肤软组织缺损的有效方法之一.
其他文献
目的 总结使用吻合血管的股前外侧皮瓣修复足部软组织缺损的临床经验，探讨股前外侧皮瓣在足部组织缺损修复中的临床应用价值.方法 2003年3月至2012年3月，行吻合血管的游离股前外侧皮瓣移植修复150例足部软组织缺损患者，男89例，女61例；年龄15～65岁，平均39.5岁.足跟部38例，前足59例，累及前后足53例.应用单纯股前外侧筋膜皮瓣138例，应用分叶型股前外侧皮瓣12例.结果 组织瓣移植成
目的 应用分叶穿支皮瓣的方法修复下肢软组织缺损。方法 2009年至2011年，按照组织缺损的形态，利用旋股外侧动脉多个穿支设计分叶穿支皮瓣，同时结合flow-through技术、超薄皮瓣技术，游离移植修复下肢软组织创伤后组织缺损，供区一期缝合。结果 21例中2例发生皮瓣远端缺血、坏死，植皮修复后痊愈，余者完全成活，外形功能满意。结论 股前外侧分叶穿支皮瓣可以"经济"地利用供区组织修复复杂组织缺损。
目的 探讨踝关节化脓性感染的治疗方法.方法 1998年至2012年14,治疗各种类型踝关节化脓性感染28例,男20例,女8例.新生儿1例,幼儿3例,学龄儿5例,年长儿8例,成人11例.血源性12例,外伤性14例,混合感染2例.4例为距骨骨折合并感染性骨不连；2例为Pilon骨折GastiloⅢB型踝关节骨折引起距骨坏死.细菌培养：金黄色葡萄球菌12例,MRSA3例,大肠杆菌4例,绿脓杆菌2例,混合
目的 探讨采用跟骨后正中入路病灶清除联合负压封闭引流技术(VSD)治疗慢性跟骨骨髓炎的方法及疗效评价。方法 2000年2月至2005年6月收治慢性跟骨骨髓炎伴溃疡或窦道21例，行跟骨后正中入路劈开跟骨，完全显露病灶，彻底清除病变组织，克氏针简单固定。将冲洗及引流管置入原病灶部位联合VSD持续冲洗7～14d的方法治疗。结果 18例患者获得随访，随访时间5～11年，平均8年。骨髓炎无复发，足跟部外形良
目的 显微外科技术是手外科医生必须具备的一项基本技术,一般要经过艰苦的动物实验才能掌握,以往是用大白鼠尾巴的动脉血管进行吻合训练,但需专门实验室,购买并饲养白鼠,脱产训练,临床推广受到一定限制.方法 2004年3月起,5批共56名进修医师,应用翅尖进行显微外科实验练习.取新鲜鸡翅尖1个,内侧面向上平放于木板,两端用大头针固定,自中间纵形切开皮肤,向两侧游离,为便于操作可切除部分游离的皮肤,自近端切
目的 介绍前足微小面积皮肤缺损使用带蒂皮瓣修复新方法的临床应用.方法 在(足母)趾腓侧设计以趾底动脉为蒂的(足母)趾腓侧皮瓣转移修复前足皮肤缺损,设计的(足母)趾腓侧皮瓣宽度均＜1.5cm,供区多可以直接缝合.结果 12例(足母)趾腓侧皮瓣全部成活,外伤4例,肿瘤4例,溃疡2例,瘢痕2例,切除后供受区创面均完全覆盖,外形良好、感觉恢复正常,不需要二期整形.结论 (足母)趾腓侧皮瓣顺行转移修复前足微
目的 探讨胫后动脉穿支皮瓣修复小腿及足踝复合软组织缺损的临床研究.方法 2006年1月至2012年2月，在多普勒血流仪引导下设计以胫后动脉发出的穿支动脉为血管蒂及旋转点，采用胫后动脉穿支岛状皮瓣修复小腿、踝足部皮肤软组织缺损20例.男16例，女4例，年龄16～53岁，平均35.5岁.交通事故伤11例，机器伤5例，重物砸伤4例.皮瓣面积为19 cm×11cm～5 cm×4 cm.在解剖学基础上，设计
目的 总结29例大面积逆行皮肤剥脱伤诊治的实践经验.方法 应用多种方法术中判断剥脱皮瓣的血运，分类而治.其中逆行皮肤剥脱面积为110 cm2～230 cm2.结果 随访3个月～2.5年，术中判断尚有血运的21例中优9例、良8例、中4例.术中判断无血运的8例中行反取皮植皮后成活.结论 通过术中判断剥脱皮瓣的血运，采取不同方法治疗是以最佳质量修复创面，恢复皮肤原有功能的关键.
目的 探讨14例严重创伤离断＞8h的大肢体再植后并发症的临床观察.方法 涉及了手术中各种处理方法与术后所采取的各种措施.结果 14例患者再植后12例成活,2例坏死,5例术后出现静脉危象,2例动脉危象,7例出现不同程度的肌肉坏死,术后全身表现比较明显.11例术后危险期存在不同的精神症状,随访3个月～2年,12例成活肢体功能保存良好,全部患者精神症状消失.结论 ＞8h的复杂离断伤,在春秋冬季气温较低时
目的 探讨负压封闭引流技术(VSD)在足踝部复合组织缺损感染性创口治疗中的疗效.方法 足踝部创伤后易形成较大面积的复合组织缺损，如果治疗不及时可导致深部软组织、骨及关节的感染.2007年3月至今，针对深部组织感染性创口，采用VSD治疗，可以及时、有效的控制感染，为二期皮瓣修复创口及功能重建创造有利条件.应用VSD前需对创口感染性坏死组织进行彻底的扩创，包括皮肤、肌肉、肌腱及骨，对尚有血运组织可适当