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简述了下肢常见溃疡诊断和鉴别诊断，包括静脉性溃疡，动脉性溃疡，糖尿病溃疡，压力性溃疡，混合型动脉+静脉性溃疡等。
下肢常见溃疡诊断和鉴别诊断
【摘 要】
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简述了下肢常见溃疡诊断和鉴别诊断，包括静脉性溃疡，动脉性溃疡，糖尿病溃疡，压力性溃疡，混合型动脉+静脉性溃疡等。
【机 构】
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聊城市第二人民医院烧伤外科
【出 处】
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中国研究型医院学会烧创伤修复重建与康复专业委员会暨山东省康复医学会烧创伤治疗与康复专业委员会2016学术年会
【发表日期】
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2016年7期
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总结筋膜皮瓣修复放射性溃疡的临床效果.2000年4月-2008年8月,收治64例放射性溃疡患者.男29例,女35例;年龄29～64岁.溃疡大小3.0cm×3.0cm～6.0×7.0cm;采用随意皮瓣修复17例,轴型皮瓣修复18例,筋膜皮瓣修复29例.分别于术后1d、4d应用激光多普勒血流仪测量皮瓣中轴点血流灌注值(pu值),并计算与边缘正常皮肤血流灌注值比值(pu比值).
制作一种有望用于创面处理和血管化人造组织的聚己内酯纳米纤维膜.该纤维膜表面被多巴胺包被,内部含有包裹血管活性肠肽的微胶囊.随着微胶囊的逐渐降解,可以实现血管活性肠肽的可控性释放.方法：利用多巴胺强力的生物粘附功能,血管活性肠肽被吸附在聚己内酯纳米纤维膜表面.经过丙酮处理后,该纤维膜的内部原位生成了包裹血管活性肠肽的微胶囊.因为是在纤维膜内部原位产生的,而不是在外部制备再转移进去的,所以这些微胶囊被
探讨旋股外侧动脉降支分叶削薄穿支皮瓣修复手足部复杂创面的临床效果.2012年7月～2014年9月,笔者单位收治手足部复杂创面患者共13例,其中手部缺损9例,足部缺损4例.手部皮肤软组织缺损面积为4.0cm×3.2cm～9.0cm×6.0cm,足部皮肤软组织缺损面积为8.0cm×5.5cm～13.0cm×9.5cm.均采用旋股外侧动脉降支分叶穿支皮瓣一期削薄后移植修复创面,皮瓣总面积手部为4.3cm
目的：探讨赛肤润对糖尿病足的预防作用.方法：随机将200例病人分为实验组(104例)和对照组(96例),实验组在皮肤干燥、皲裂、过度角质化的部位使用赛肤润,对照组使用市面上普通的润肤产品.结果：两组患者糖尿病患病时间、血糖水平、足部皮肤状况、血压、年龄无差异,两组在护理服务时间、接受糖尿病足预防教育方面比较,等方面比较,均P＜0.05;两组在皮肤弹性、皮肤瘙痒、皮肤发红、糖尿病足发生率等方面比较,
负压辅助创面关闭技术(Vacuum Assisted Closure,VAC(R))是治疗各种复杂、难愈性创面的一项新技术,通过在创面建立一个封闭的负压系统,充分引流伤口渗出液,消除水肿、降低伤口细菌数量、增加局部血流量,达到促进肉芽组织生长、加速创面愈合的目的.糖尿病足部病变是糖尿病严重的并发症之一,糖尿病患者常因足部感染引起足以及下肢坏疽,是致糖尿病患者残疾、死亡的重要原因.
存在坏死性筋膜炎患者创面红肿范围常常较大，清创要充分，彻底，一般需超过其发红区域，第一例患者清创不彻底，以致行植皮手术时才发现还有坏死组织未清除。我科收治的坏死性筋膜炎患者，约80％左右的病例，其全身反应较轻，但局部创面较严重，易漏诊和误诊。
目的：报道2型糖尿病患者并发大面积皮肤软组织坏死的临床病例,拟探讨2型糖尿病并发严重大面积皮肤软组织坏死的综合治疗.方法：该患者通过全身(联合应用大剂量多种抗生素、胰岛素控制血糖、营养支持治疗)与局部创面换药,反复多次手术(清创、负压吸引安装、皮片移植等),最后患者右腿创面全部愈合.结果：患者治疗2月后,右腿全部创面干燥愈合,上皮覆盖,表皮呈粉红色,周围皮肤色泽正常.结论：糖尿病并发大面积皮肤软组
坏死性筋膜炎(necrotizing fasciitis)是病变区域的皮肤、皮下及筋膜组织的坏死,伴有多重细菌感染,具有早期诊断困难,临床进展迅速,死亡率较高的特点.论文探讨坏死性筋膜炎的临床诊断与治疗,回顾性分析10例坏死性筋膜炎患者的临床资料,患者多有外伤史,有局部的典型临床症状和体征,炎症反应综合症的表现,手术清创病理证实为广泛皮肤皮下及筋膜的坏死;除一例患者放弃植皮手术治疗,其余9例患者均
本病例病程长，在截去右下肢后残余创面大，所处部位易污染及感染。股静脉坏死、暴露，一旦破裂有生命危险，所以，病人潜在风险较大。肌肉间隙、创面边缘间隙、腹股沟处存在空腔较多、较大，用刮匙仔细清除空腔内坏死组织及分泌物，用碘伏、3％浓度过氧化氢、生理盐水反复冲洗。负压材料充分填充伤口，对创面及腔隙全方位引流，改善创面血运，为自体皮移植封闭创面创造条件。负压技术在临床上的应用，是一次创面治疗技术的革新，尤