【摘 要】
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抗凝治疗是心源性脑卒中患者卒中预防的核心治疗方法,而心房纤颤(简称房颤)是心源性脑卒中发病的最主要原因.房颤所致脑卒中有高患病率、高致残率和高病死率的特点.传统抗凝药物华法林可降低房颤64％卒中风险,只需治疗14例房颤患者就可预防1例卒中复发.中国房颤不仅患病人数多、卒中发生率高，而且抗凝药物使用比例和达标率均低。由于华法林剂量存在较大个体差异，药物-药物或药物-食物相互作用常见，需频繁监测凝血指
【机 构】
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首都医科大学附属北京世纪坛医院神经内科
【出 处】
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2015北京医学会神经病学学术年会
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抗凝治疗是心源性脑卒中患者卒中预防的核心治疗方法,而心房纤颤(简称房颤)是心源性脑卒中发病的最主要原因.房颤所致脑卒中有高患病率、高致残率和高病死率的特点.传统抗凝药物华法林可降低房颤64％卒中风险,只需治疗14例房颤患者就可预防1例卒中复发.中国房颤不仅患病人数多、卒中发生率高，而且抗凝药物使用比例和达标率均低。由于华法林剂量存在较大个体差异，药物-药物或药物-食物相互作用常见，需频繁监测凝血指标，加上华法林有较高的合并脑出血的风险及医生或患者对脑出血的过度担心，严重影响了其在临床实践中的应用。新型口服抗凝药(NOAC)弥补了华法林的不足，虽然NOAC目前仅在NVAF进行了评估，在瓣膜病房颤患者的应用证据不足，由于其优良的抗凝效应和安全性，且使用方便、无需常规监测，NOAC正逐步在取代华法林成为主流的口服抗凝药，一个卒中预防抗凝治疗的新时代己经来临。
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