【摘 要】
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目的:针对NSICU气管切开的昏迷患者可能继发的肺部感染进行预防及护理. 方法:对本院神经外科重症监护病房从2011年8月至2012年8月住院的昏迷并进行气管切开147例患者进行
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目的:针对NSICU气管切开的昏迷患者可能继发的肺部感染进行预防及护理.
方法:对本院神经外科重症监护病房从2011年8月至2012年8月住院的昏迷并进行气管切开147例患者进行回顾性分析.
结果:本组147例患者,重度颅脑外78例,脑出血69例,其中发生肺部感染55例,经积极治疗、加强护理,感染均得到控制.
结论:气管切开的昏迷患者存在多方面的肺部感染易感因素:1.由于气管切开使气管与外界直接相通,细菌更容易进入并进入下呼吸道引起感染;2.由于人工气道的建立,破坏了呼吸道的解剖功能.声门与气囊之间形成一死腔,常有大量的分泌物潴留于此,形成隐匿病灶;3.人工气道建立后,呼吸道失去了保持生理湿化的屏障;4.频繁吸痰则增加了导管对局部气管的刺激和损伤,增加细菌侵入下呼吸道的机会;5.雾化吸入过频增加肺部感染则因雾化器装置本身可能带菌,或者过频使用,消毒不严格,易引起交叉感染.因此,对于NICU中气管切开的昏迷患者进行加强预防和护理措施,能有效减少肺部感染的发生,对于已经发生肺部感染的患者也能起到加强治疗效果,促进其转归的作用.
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