防己茯苓汤对慢性心力衰竭心气阳虚型患者心功能指标的干预作用

来源 :2011年中华中医药学会心病分会学术年会暨北京中医药学会心血管病专业委员会年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:goove8
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  目的意义:通过观察防己茯苓汤(张仲景经方)对慢性心力衰竭(CHF)心气阳虚型患者治疗前后临床症状、体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)以及心脏作功指数(Tei指数)等心功能指标的影响,评价该经方治疗CHF的临床疗效和安全性。并初步进行经方治疗CHF的基础理论探讨,为经方治疗CHF提供临床及理论依据。研究方法:本课题按照病例入选标准,将77例CHF患者按随机数字表法分为防己茯苓汤经方治疗组和对照组,治疗组32例,对照组45例。对照组采用两医标准化药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服防己茯苓汤(防己9g 黄芪9g 桂枝9g 茯苓18g 甘草6g),浓煎成100ml,每日两次,每次50ml,连续2周。在治疗的第1天、第14天观察BNP、明尼苏达心力衰竭生活质量积分、Lee氏心衰计分、NYHA 心功能分级、LVEF、Tei指数等的变化来观察、分析防己茯苓汤对这些指标变化的影响,进而来评价其对CHF的临床疗效。结果:1.两组患者治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组的NYHA心功能分级疗效、Lee氏心衰疗效积分及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分,均优于对照组(P<0.05,P<0.001)。2.治疗后,两组间Tei指数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Tei指数的下降幅度,治疗组明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本课题研究结果显示防己茯苓汤对心气阳虚型CHF患者具有一定的临床疗效。2.在两医标准治疗基础上加用防己茯苓汤治疗,能够更好地改善患者Tei指数和心排量,更好地改善心气阳虚型CHF患者临床症状及心功能水平,提高患者的生活质量。提示应用经方防己茯苓汤的中西医结合疗法,可能是临床治疗慢性心力衰竭的有效方法之一。
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