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目的意义:通过观察防己茯苓汤(张仲景经方)对慢性心力衰竭(CHF)心气阳虚型患者治疗前后临床症状、体征、纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级、B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)以及心脏作功指数(Tei指数)等心功能指标的影响,评价该经方治疗CHF的临床疗效和安全性。并初步进行经方治疗CHF的基础理论探讨,为经方治疗CHF提供临床及理论依据。研究方法:本课题按照病例入选标准,将77例CHF患者按随机数字表法分为防己茯苓汤经方治疗组和对照组,治疗组32例,对照组45例。对照组采用两医标准化药物治疗,治疗组在对照组治疗基础上,加服防己茯苓汤(防己9g 黄芪9g 桂枝9g 茯苓18g 甘草6g),浓煎成100ml,每日两次,每次50ml,连续2周。在治疗的第1天、第14天观察BNP、明尼苏达心力衰竭生活质量积分、Lee氏心衰计分、NYHA 心功能分级、LVEF、Tei指数等的变化来观察、分析防己茯苓汤对这些指标变化的影响,进而来评价其对CHF的临床疗效。结果:1.两组患者治疗前后明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分比较,差异有统计学意义(P<0.001)。治疗组的NYHA心功能分级疗效、Lee氏心衰疗效积分及明尼苏达心力衰竭生活质量调查表积分,均优于对照组(P<0.05,P<0.001)。2.治疗后,两组间Tei指数水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后Tei指数的下降幅度,治疗组明显大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:1.本课题研究结果显示防己茯苓汤对心气阳虚型CHF患者具有一定的临床疗效。2.在两医标准治疗基础上加用防己茯苓汤治疗,能够更好地改善患者Tei指数和心排量,更好地改善心气阳虚型CHF患者临床症状及心功能水平,提高患者的生活质量。提示应用经方防己茯苓汤的中西医结合疗法,可能是临床治疗慢性心力衰竭的有效方法之一。