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目的 调查医院医务人员手卫生执行情况及其相关影响因素，不断提高医院医务人员手卫生的依从性，降低医院感染的发生。方法 根据医院等级评审标准要求医院感染管理科设计医务人员手卫生依从性调查表，各临床及医技科室成立医院感染管理监控小组，人员成员由科主任、护士长、监控医师、监控护士组成，医院感染管理专职人员培训并密切配合。采用单盲的方法和随机抽查方式，随机对我院临床科室医务人员进行手卫生观察。