【摘 要】
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目的：探讨胸科手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉时对单肺通气(OLV)期间动脉氧合的影响.方法：择期行经左胸食管癌根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为2组：A组静脉全麻复合硬膜外
【出 处】
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中国长江医学论坛——2015麻醉学年会暨江苏省第二十次麻醉学学术会议
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目的：探讨胸科手术全麻复合硬膜外阻滞麻醉时对单肺通气(OLV)期间动脉氧合的影响.方法：择期行经左胸食管癌根治术患者60例,ASAⅠ-Ⅱ级,随机均分为2组：A组静脉全麻复合硬膜外组,硬膜外药物浓度为0.5％布比卡因,B组全凭静脉全麻组,每组30例.A组患者诱导前硬膜外注入5ml0.5％布比卡因,并明确麻醉平面,术中以3-5ml/h持续硬膜外泵入.两组病人分别于OLV前(T1)、OLV 15min(T2)、OLV 30 min(T3)抽取桡动脉血和混合静脉血行血气分析,通过公式计算分流率(Qs/Qt％)值.结果：在OLV15、30 min时,A组PaO2分别为219.3±48.2 mm Hg和174.7±37.6 mm Hg,显著低于B组(B组的PaO2分别为268.1±81.2mm Hg和221.6±87.0 mmHg).在OLV期间,A组的Qs/Qt％显著高于B组(P＜0.05),各时间点A组血压均显著低于B组(P＜0.05).结论：全麻复合硬膜外阻滞麻醉时会引起食管癌患者术中血压下降,而且会引起OLV期间肺内分流的增加和氧分压的降低.
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