342例乳腺癌脑转移患者临床特点及预后因素分析

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目的:探讨乳腺癌脑转移患者(Breast cancer brain metastases BCBM)预后生存的影响因素. 方法:回顾分析2000年1月至2013年8月军事医学科学院附属医院收治的342例乳腺癌脑转移患者的临床病理资料、治疗措施等因素对BCBM患者生存期的影响. 结果:全组患者脑转移的中位年龄47.8岁(25.3-79.9岁),从确诊乳腺癌到发生脑转移的中位时间为40.5个月(0-264.3月),脑转移后中位生存时间为14.3个月,1、2、3年生存率分别为56.5%、31.0%、16.5%.全脑放疗(WBRT)+立体定向放射外科治疗(SRS)VS单用WBRT存在生存差异(18.9 VS 11.6月,P=0.001);SRS+WBRT VS单用SRS在生存时间上没有明显区别(18.9 VS 18.7月,P=0.528);放化综合治疗将显著延长患者生存时间(17.7VS 12.7 VS 10.1月,P=0.005);.Cox多因素分析提示无病生存时间、是否伴内脏转移、KPS评分、是否伴脑膜转移、脑转移病灶数目是BCBM患者的独立预后因素. 结论:乳腺癌脑转移患者生存时间较以往延长;无病生存时间、是否伴内脏转移、KPS评分、是否伴脑膜转移、脑转移病灶数目是BCBM患者预后的独立影响因素;WBRT+SRS较单用WBRT能更好的改善患者预后;患者进行放化综合治疗能够延长生存时间.
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