【摘 要】
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目的：本实验以ICU病房多器官功能障碍的危重症感染患者为研究对象,利用临床给药后血样动态采集模型,通过危重症感染患者利奈唑胺的血药浓度的监测、对其药代动力学及药效学进行初步评价.方法：患者使用利奈唑胺达稳态后,采集各时相的静脉血;采用反相高效液相色谱法测定血药浓度,以药物统计软件DAS2.1.1药代动力学计算程序,选择一室模型拟合,求出药代动力学参数.以药-时曲线大于MIC作用时间占给药间隔的百分
【机 构】
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福建医科大学附属协和医院药学部 福建医科大学附属协和医院重症医学科
【出 处】
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福建省药学会药剂专业委员会2014年学术年会
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目的：本实验以ICU病房多器官功能障碍的危重症感染患者为研究对象,利用临床给药后血样动态采集模型,通过危重症感染患者利奈唑胺的血药浓度的监测、对其药代动力学及药效学进行初步评价.
方法：患者使用利奈唑胺达稳态后,采集各时相的静脉血;采用反相高效液相色谱法测定血药浓度,以药物统计软件DAS2.1.1药代动力学计算程序,选择一室模型拟合,求出药代动力学参数.以药-时曲线大于MIC作用时间占给药间隔的百分比(％T>MIC),对利奈唑胺在血液中的杀菌效果进行药效学评价;根据不同致病菌利奈唑胺对其MIC(0.5,1,2,4?g/ml)的不同,可通过比较谷浓度与MIC的关系与峰浓度与5MIC的关系,评价血浓与疗效的关系.
结果：利奈唑胺给予q12h,600mg恒速输注1.5h后,稳态时血浆中药-时曲线符合一室模型特征,AUC(0-∞)为101.71mg/L*h,t1/2为5.16h,Tmax为1.58h,Cmax为16.41mg/L,6例使用利奈唑胺的ICU病房患者血浆中％T>MIC分别为：81％、91％、92％、95％、100％、71％;18例患者的Cmax范围为7.79—24.72?g/ml,Cmin范围为0.24—7.96?g/ml结论由于病原菌根除及临床治愈与T％>MIC有关,以及危重症感染患者利奈唑胺的体内过程存在个体差异,有必要通过血药浓度监测的方法,确保利奈唑胺使用后在有效的治疗浓度范围内,以提高疗效、减小毒性,延缓细菌耐药的产生.
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