患者,男,21岁,学生,2011年6月因腹部肿块十年余明显增大一年余来科就诊。患者十余年前右上腹部出现暗红色斑块,触之浸润柔软稍硬,逐渐增大,一年前斑块周边出现圆形凹陷及红色肉球,逐渐增大,表面光滑,无明显瘙痒或疼痛自觉症状。否认家族相同疾病病史。系统检查:全身浅表淋巴结未及明显肿大。皮肤科专科体检:右上腹部暗红色斑块,触之柔软浸润,大小约6 cm x6cm,斑块上及一圆形凹陷及红色肉球,表面光滑,直径均约3 cm。B超内提示:肿块与周围组织无明显粘连,未侵入腹壁肌肉层。皮损组织病理检查:真皮及皮下大量组织细胞和胶原纤维呈席纹状、轮辅状、编织状、旋涡状或束状排列。组织细胞较为丰富,呈梭形,大小形态较一致,可见轻度异型和个别核分裂像,但是没有明显的异型性。浸润区域未及明显炎症细胞和出血坏死。瘤体体积较大,萎缩凹陷区域其上方的表皮没有受累增生,故致萎缩变薄。免疫组化检查:CD34(+),CD117(-),CDema(-)。诊断:隆突性皮肤纤维肉瘤。治疗:所有皮损区域予以扩大3cm切除,行旋转皮瓣修复。