肌钙蛋白水平在脓毒症并呼吸衰竭患儿的变化及意义

来源 :中国·国际第15届现代救援医学论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zixialang
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目的:通过观察脓毒症有无合并呼吸衰竭(RF)患儿肌钙蛋白(cTnI)水平的变化,了解其与炎症代谢指标之间的相关性,从而探讨脓毒症患儿RF与心肌损伤之间的关系. 方法:以2012年8月~2015年6月收住本院PICU的374例脓毒症患儿为研究对象,收集cTnI、PCT、CRP、Cre、Lac、血气分析等相关指标数据. 结果:入院即为RF组、进展成RF组cTnI高于未合并RF组(P<0.05),PaO2/Fi02比值<300组cTnI水平高于>300组(P<0.05),机械通气组cTnI水平高于非机械通气组(P<0.05),病情好转组cTnI水平低于未愈组(P<0.05);肺源性脓毒症患儿中,入院时即为RF组的cTnI水平高于进展成RF组和不合并RF组(P<0.05),而肺外源性脓毒症患儿中,进展成RF组的cTnI水平高于不合并RF组和入院时即为RF组(P<0.05).cTnI水平与Cre、Lac水平呈正相关(r=0.249、0.324,P均<0.05),与PaO2/Fi02值呈负相关(r=-0.156,P<0.05). 结论:脓毒症并发RF患儿血cTnI水平升高,且与病情的严重程度和预后相关.肺源性脓毒症患儿并发RF时,由于缺氧、灌注不足和机械通气等,有可能加重心肌损伤,而心肌损伤更有可能是促进肺外源性脓毒症患儿进展成RF的影响因素.
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