郑氏手法复位塑形托板动态固定治疗肘关节脱位

来源 :中华中医药学会骨伤科分会学术年会暨全国中医骨伤科高峰论坛 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qqqq398705749
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目的:肘关节脱位是临床常见关节脱位之一,以后脱位最常见,多发于青壮年.自2011年1月至今采用郑氏三人手法复位、塑形托板动态固定治疗肘关节后脱位67例,复位持续时间短,成功率高,肘关节功能恢复快. 方法:本组67例,男53例,女14例。年龄18~56岁,平均36.57岁。右侧46例,左侧21例。均系新鲜肘关节后脱位,伤后就诊时间20min~15h,平均3.56h,未合并神经及血管损伤。采用“郑氏拔伸顶推屈肘三人复位法”复位。复位成功后,选取规格合适的郑氏铁丝托板塑形后,固定患肘屈曲约800~900、前臂旋后位。固定1周后,每隔ld调整塑形托板固定角度1次,伸直与屈曲位交替、渐进性进行,调整以不导致患肘疼痛为度。整复固定后即摄肘关节x线片,按骨折脱位辨证用药。嘱患者抬高患肢,密观患肢血运,24h内患肘间断冰敷,鼓励患者作肩、腕及掌指关节的主动活动。约3周后解除固定, 行中药熏洗、手法按摩及主、被动功能锻炼等治疗。 结果:本组67例,均一次复位成功。解除固定后随访1-3个月,肘关节功能均在复位后2月内恢复正常,未出现骨化性肌炎、关节僵硬及肘关节失稳等不良并发症。 结论:肘关节后脱位以手法整复固定为主,鲜有手术治疗。基于肘关节后脱位的损伤机制及病理变化,采用己故著名骨伤专家郑怀贤教授总结出的“郑氏拔伸顶推屈肘三人复位法”复位、塑形托板动态固定治疗,临床实践证实疗效优良。多数患者在解除固定时,关节活动度可达90%以上,解除固定后再辅以积极的功能康复即可较快恢复关节功能。
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自2010年5月至2015年5月,笔者采用闭合手法复位后夹板固定,并配合本院自制中药治疗单纯月骨脱位7例,效果良好。本组5例均为闭合性损伤,男6例,女1例;年龄18岁~49岁,平均25岁;左侧4例,右侧3例;受伤姿势均系手掌过伸位着地.就诊时间为伤后1小时-2天,平均6小时.均为月骨掌侧脱位.其中2例合并桡骨茎突骨折,症候表现为腕部肿胀、疼痛、掌侧隆起,局部压痛,腕关节活动受限,合并正中神经损伤者
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目的:探讨分析弹性固定与金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤的临床疗效.方法:选取本院2010年03月至2013年03月下胫腓联合损伤患者25例,随机分为弹性固定组以及金属螺钉固定组,分别对其手术时间、术后6月以及术后12月下胫腓联合间隙以及胫腓联合重叠距离的测量、术后12月对其踝关节进行Baird-Jackson功能评分,结果用SPSS19.0进行分析.结果:弹性固定与金属螺钉固定治疗下胫腓联合损伤在
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目的:探讨传统针刺配合灸法治疗膝痹的临床疗效.方法:对本院2015年6月至2016年6月期间60例膝痹患者进行传统针刺配合灸法治疗,观察临床效果.结果:观察60例中,治愈28例;好转29例;无效3例.结论:传统针刺配合灸法治疗膝痹疗效明显,操作简单,无明显副作用,值得临床推广应用.
近年来、随着人口老龄化,肱骨近端骨折发生较为普遍,其发病率约占所有骨折的5%左右,而且在老年患者和骨质疏松人群中的比例有所提高.中医治疗和西医治疗的选择,需要由损伤的机制、发病年龄(包括活动水平)和骨折类型来决定.本文通过查阅近年关于肱骨近端骨折治疗方面的优质文献,对肱骨近端骨折的中西医治疗策略展开综述.目前对于一部分骨折采用非手术中医治疗,对于二部分骨折首先应该尽量进行手法复位、夹板外固定,对于
目的:探讨四妙散加减联合关节镜下清理术治疗持续性痛风性膝关节炎的临床价值.方法:对38例42膝痛风性膝关节炎患者在应用关节镜对膝关节进行清理的同时使用四妙散加减口服,在术后3天、1周、2周、1月、3月、12月,分别观察患者膝关节疼痛、肿胀、血尿酸及膝关节活动度(ROM).结果:术后膝关节疼痛、肿胀、血尿酸值、膝关节活动度(ROM)评分等较术前明显改善.结论:四妙散加减联合关节镜治疗膝关节痛风,近期
目的:通过对本组病人的观察,探讨对肩峰撞击综合征的治疗方法选择.方法:选取2013年3月-2015年10月在本院治疗的肩峰下撞击综合征患者32例,26例Ⅰ期和Ⅱ期患者采用保守疗法;6例Ⅲ期或合并肩袖损伤患者采用关节镜手术治疗.结果:肩袖损伤经保守或手术治疗后,总有效率达93.8%.结论:肩峰撞击综合征应根据不同分期,及合并肩袖撕裂程度,分别采用不同的治疗方法.