目的：观察麻醉鼓肺方法治疗肺不张疗效。 方法：ASA Ⅰ～Ⅲ级病例64例。年龄：32～78岁。肺不张原因为支气管阻塞或压迫、如多根多处肋骨骨折和癌肿，气胸后肺未复张等。鼓肺的支气管导管选择及适应症：①双腔支气管导管，适用于上叶肺不张病人； ②Univent管行支气管插管，适用于左肺下叶、右肺中叶和下叶肺不张病人；③普通单腔气管导管+带充气囊细管，适用于带呼吸机时间长的多根多处肋骨骨折造成胸部塌陷导致肺不张病人。麻醉方式：采用全身麻醉行支气管插管，麻醉药为丙泊酚1～2mg·kg-1，芬太尼0.02～0.04μg·kg-1，琥珀酰胆碱1～1.5mg·kg-1或维库溴铵0.08～0.12 mg·kg-1，异氟醚1～2MAC浓度吸入。操作程序：①全身麻醉后行支气管插管，将双侧气囊分别充气、压力30 cmH2O。再将体位置于患侧在下，然后向肺不张侧注入经稀释成20ml的α-糜蛋白酶8000单位(U)，等待5min～10min分解和稀释痰液后。②将体位置于患侧在上的头低脚高侧卧位，并叩击肺不张之肺叶部位，待注入的液体流入气管后再将其吸除； ③用麻醉机手控鼓肺，压力保持在30～50cmH2O；用普通单腔气管导管+充气囊细管操作时，调整充气囊细管插入深度，在正常肺与萎陷肺之间充气堵塞叶支气管，使正常肺叶与萎陷肺叶隔开，再往细管内灌入30～60 cmH2O压力的氧气，使萎陷的患侧肺或肺叶处于持续扩张状态，维持4～8小时后放气，间隔相同时间后再次重复上述操作程序。 ④比较双侧呼吸音和床旁x线射片了解肺扩张情况；⑤若呼吸音和X线射片认为疗效不理想，可重复上述操作程序3～4次。 结果：疗效分成优、良、差、无效4级。优”级标准：呼吸音完全恢复正常，X线射片支气管影分布恢复正常；“良”级标准：呼吸音未完全恢复正常，X线射片支气管影分布2/3恢复正常；“差”级标准：呼吸音未恢复正常，X线射片支气管影分布1/3恢复正常；无效标准：呼吸音和X线射片支气管影分布均与治疗前相同。治疗效果：优：15例(占23.43%)；良：28例(占43.75%)差：11例(占17.18%)无效：10例(占15.62%)。并发症：气胸4例(占6.25%)和短暂循环干扰30例(占46.88%)，发生原因均是由于鼓肺压力过大，治疗为降低鼓肺压力和放置胸腔闭式引流。 结论：本文介绍的方法优良率达到50%以上，证明麻醉介入其治疗是能够达到安全、简便、微创和提高疗效的目的，为该类病人治疗提供了一种行之有效的方法。