【摘 要】
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髋臼双柱骨折为关节内骨折,指髋臼前柱和后柱同时发生骨折,属于高能量损伤。骨折移位明显,涉及所有的髋臼关节面,没有任何髋臼顶和主骨相连,髋关节极不稳定,是髋臼骨折中较为
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髋臼双柱骨折为关节内骨折,指髋臼前柱和后柱同时发生骨折,属于高能量损伤。骨折移位明显,涉及所有的髋臼关节面,没有任何髋臼顶和主骨相连,髋关节极不稳定,是髋臼骨折中较为复杂的一种。治疗的关键是良好地复位。对具有手术适应症的双柱骨折,在手术入路的选择上,一些学者建议采用广泛或联合手术入路。这些入路可以充分显露骨折,但确增加了创伤和潜在并发症。而另一些学者认为大部分双柱骨折其实可通过单一入路而获得良好的复位和固定。他们认为单一入路既减少了手术时间,又可以避免联合入路进行手术时的体位不利造成的骨折复位困难。目前没有任何一种入路能适应所有类型的双柱骨折,因此,针对不同双柱骨折损伤特点,选择合适的手术入路,是手术治疗髋臼双柱骨折达到优良效果的前提。正因为其手术入路选择困难,临床上不乏由于选择不当,影响骨折复位、固定效果,延长手术时间,甚至出现严重并发症。现对其常用手术入路选择综述如下。
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