【摘 要】
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许多原发性或继发性的心肌疾病都伴有复杂的心脏组织重构。心肌重构会导致心脏增重,通常称为心脏“肥大”。虽然目前界定心肌“肥大”有许多尝试,但表述的理由仍不能令人满意。有鉴于此,2011年4月欧洲心脏病协会(ESC)组织心血管界基础及临床的专家学者,根据引起心肌重构的病理生理学、组织学和细胞学变化基础,运用技术手段检测这些变化,提出限制普遍地使用心肌"肥大"这一术语。因心肌肥大可能只是单纯的肥大,也可
【机 构】
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广东省医学科学院;广东省人民医院;广东省心血管病研究所
【出 处】
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第14届中国南方国际心血管病学术会议
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许多原发性或继发性的心肌疾病都伴有复杂的心脏组织重构。心肌重构会导致心脏增重,通常称为心脏“肥大”。虽然目前界定心肌“肥大”有许多尝试,但表述的理由仍不能令人满意。有鉴于此,2011年4月欧洲心脏病协会(ESC)组织心血管界基础及临床的专家学者,根据引起心肌重构的病理生理学、组织学和细胞学变化基础,运用技术手段检测这些变化,提出限制普遍地使用心肌"肥大"这一术语。因心肌肥大可能只是单纯的肥大,也可能伴有导致心室大小形态变化的复杂组织学改变,所以更推荐使用“重构”一词。本文介绍了心肌重构的病理生理学和动物重构模型，对左心室重构的无创评估进行了探讨。
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慢性心力衰竭(CHF)的主要危险因素有高血压、心肌梗死、瓣膜性心脏病、糖尿病及心房颤动。CHF是一种常见病，且是缺血性卒中的主要危险因素。合并CHF的卒中患者致残率及死亡率明显高于无CHF的卒中患者。本文提出临床上必须重视CHF患者的缺血性卒中问题，对有适应证的患者进行规范抗栓治疗。同时，迫切需要进行前瞻性多中心试验以明确CHF与缺血性卒中之间复杂的相互作用，并提高对CHF患者卒中预防更多治疗选择
心力衰竭(HF)与慢性阻塞性肺疾病(COPD)是全球流行病,患病人数超过1亿。两者治疗的基石分别是β受体阻滞剂和β受体激动剂。β受体阻滞剂短期及长期的作用截然相反：在治疗初期对心功能具有明显的抑制作用,左心室射血分数(LVEF)降低；长期治疗(＞3个月时)通过增加儿茶酚胺和上调β受体,改善心功能,提高LVEF；治疗4～12个月可延缓或逆转心肌重构,这种急性药理作用和长期治疗作用截然不同的效应使β受
在过去的十年中，超声心动图有了很大的发展。心脏磁共振影像(cMR)和CT冠状动脉造影的进展促进了超声心动图新系列和新模式的问世，如变形性影像技术(deformation Imaging)和三维超声心动图(3D-Echo)，使超声心动图成为一种多模式的技术。由于超声心动图的广泛应用，已搜集到大量临床验证数据。本文就超声心动图在冠心病急性胸痛患者中的鉴别诊断；冠心病静息左心功能的评估；心肌缺血；评估存
冠心病在我国的发病率和死亡率呈逐年迅速上升趋势，是我国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为威胁我国公众健康的重要疾病。在工业化国家更是如此。多年来，心血管磁共振成像(CMR)已经显示出了它是评价心肌缺血和存活性的有效技术，因此，它将逐渐成为不同临床表现的冠心病检测和指导治疗的技术。对于冠心病的慢性期，心肌缺血评价可以成为危险分层的关键检查方法，因此有助于指导治疗决策的选择；在急性期，比如急性冠状动
血管内皮作为血液与管壁之间的信号传感器,可释放多种因子来调节血管舒缩功能、细胞黏附、血管平滑肌增生以及血栓形成等。多项研究表明,血管内皮功能的变化早于形态学改变,可促进动脉粥样硬化(AS)的发生和发展。同时,内皮功能受损也参与了AS中的炎症改变,导致斑块不稳定,从而增加了临床心血管事件发生的风险性。因此,一系列评估血管内皮功能的有创或无创技术手段将提高人们对AS病理生理机制的认识,并在临床试验中为
对于主动脉瓣二瓣畸形(BAV)患者，心功能不全是由于主动脉瓣狭窄(AS)或是关闭不全(AR)抑或是两者皆而有之所致。总体上，所有患者(主动脉瓣狭窄或关闭不全的主动脉瓣二瓣畸形患者)每年均应进行经胸的超声心动图检查，以评估患者的左心室内径、射血分数、主动脉瓣狭窄患者的瓣膜开口面积，而对于主动脉瓣关闭不全的患者则还需测量左心功能及左心室内径。此外，每年对此类患者临床表现以及心功能储备的评估同样重要。对
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