Bryan人工椎间盘单节段置换治疗颈椎间盘退变性疾病的临床疗效

来源 :第七届西部骨科论坛暨青海省骨科年会 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ziling_net
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  目的:通过随访观察评价Bryan人工椎间盘单节段置换治疗颈椎间盘退变性疾病的临床疗效.方法:2004年11月至2008年4月,21例颈椎间盘退变突出并经保守治疗无效的患者接受Bryan人工颈椎间盘单节段置换术.患者符合以下纳入标准:体格成熟的成年人,年龄> 25岁;神经根性或脊髓神经根性症状分布在C3-C7的特定区域;至少经过3个月的保守治疗效果不佳;影像学检查明确单节段颈椎间盘退行性病导致颈脊髓或神经根受压,所导致的症状与临床查体发现的感觉运动障碍相符合;术前排除了颈椎手术史,脊柱肿瘤,骨质疏松,颈椎畸形,颈椎创伤性不稳等手术禁忌;不存在其他影响手术的禁忌情况;具有较好的理解能力和依从性,签署知情同意书并愿意遵守术后康复计划.患者术前、术后1,6,12,18,24月时使用颈椎功能障碍指数(Neck Disable Index,NDI),症状程度主观评价,疼痛视觉模拟疼痛量表(VAS)进行疗效评估,手术效果使用Odom法评价.影像学检查包括颈椎功能位X光、颈椎CT及MRI检查.结果:21名患者均顺利完成椎间盘置换手术,并进行术后2年的随访.患者对症状的主观评分,颈痛VAS评分、手臂疼痛VAS评分,NDI分别由术前的2.80±0.42,4.62±1.84,5.01±1.79,22.60±4.88显著改善到随访终止时的0.20±0.42,1.01±0.56,0.82±0.24,4.30±1.25.所有患者对手术效果Odom评级优良,8名患者(38.1%)自觉症状完全缓解.手术过程平均时间为110.5±42.6min,术中出血量平均为166±108.8ml.影像学评价见植入的人工椎间盘运动功能良好,未见颈椎不稳的表现.2例假体在术后早期轻度前移.结论:BRYAN人工椎间盘单节段置换治疗颈椎间盘退变性疾病能够显著缓解疼痛症状,明显改善颈椎功能和显著提高生活质量,术后2年椎间盘假体仍具备运动功能,临床疗效令人满意.BRYAN人工椎间盘单节段置换是治疗颈椎间盘退变性疾病的安全有效方法.
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