【摘 要】
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目的：本文就一经股动脉穿刺PCI后左肾积液致死病例做以报道。方法：一名79岁男患以阵发性胸痛十余年，加重二小时为主诉入院，由于该患动脉硬化严重，经桡动脉入路不易到达位置，故行股
【机 构】
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哈尔滨医科大学附属第一医院心内七科 150001
【出 处】
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中华医学会第十五次全国心血管病学大会
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目的：本文就一经股动脉穿刺PCI后左肾积液致死病例做以报道。方法：一名79岁男患以阵发性胸痛十余年，加重二小时为主诉入院，由于该患动脉硬化严重，经桡动脉入路不易到达位置，故行股动脉穿刺行冠状动脉造影.结果显示RCA近端支架内30％狭窄，远端支架内85％狭窄，血流TIMI3级。左主干远端85％狭窄，LAD近中段支架内30％-40％狭窄，血流TIMI3级，回旋支近端弥漫动脉硬化。在右冠远端植入一2.5 X 20mm Boston Liberte支架，术后患者由CT检查证实左肾背膜下血肿，在行CT检查后回房途中碎死。结果：胸腹主动脉CTA显示腹主动脉局限性扩张，考虑主动脉瘤伴壁周血栓形成，肝及双肾多发囊肿，左肾周血肿，左腰大肌前方积液结论：通过讨论认为原因可能有以下几点:①在介入手术中，导管通过时误入左肾动脉，刺破血管导致出血；②患者动脉粥样硬化严重，导管通过腹主动脉与肾动脉连接处时，导致该处钙化斑块破裂，血液灌注到周围组织；③老年患者可能已经存在左肾肿瘤，在手术前及手术中由于应用抗凝及抗血小板药物，导致肿瘤破裂出血。
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