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目的 探讨小儿肺结核的胸部CT 图像特点.方法 对86 例小儿肺结核患者的胸部多层螺旋CT(MSCT)图像进行回顾性分析汇总.结果 胸膜病变的患儿23 例(26.7％)，肺门和(或)纵膈淋巴结肿大的患儿69 例(80.2％)，肺内无明显表现者9 例；以肺内弥漫结节灶、粟粒结节影为主的患者共15 例(17.4％)；以继发型为主的患儿(包括肺内实变)53 例(61.6％)，合并空洞者8 例，支气管狭窄及气体潴留4 例；合并肺外结核的患儿3 例(3.5％).结论 小儿肺结核的胸部CT 图像最突出的表现为肺门和(或)纵隔淋巴结肿大，而且往往是多个淋巴结肿大，近年发现表现为肺部大片高密度阴影的患者也不少，需警惕误诊.